Dr. Richard Bosshardt: Surgeons No Longer Need to Be Good, They Just Can’t Be White

那么让我问你。 你，2022 因。 进入美国 外科医生学院。 而出名了一两天。 。 我仍然对他们很感兴趣。 是的。 即将迎来第三个年头， 你仍然对其方法感兴趣。 。 第三年了。 您能否快速提醒我们。 特朗普 这个国家的含义是什么。 ？ 发生了什么？ 当然。 我是一名外科医生。 我是一名整形外科医生。 但我曾当过一段时间的普通外科医生。 。

成为一名外科医生。 后，我做的一件事。 就是申请。 美国外科医生学会的奖学金， 这是一种荣誉。 ， 你知道，依附于自己。 如果你成为一名研究员，你。 可以将字母、事实。 放在你的名字后面。是的。 以及我想做的事。 于是我成为了。 ACS（美国外科医生学会）。 的会员 ， 作为一名执业 外科医生， 做了 30 多年。 ，做我自己的。 事。

然后发生的事情是。 在2018年左右，2018年， 你可以说，我醒了。 我意识到。 我的。 手术区域发生了一些事情。

它以。 每年 美国外科医生学会。 临床大会 上。 一位受邀讲师。 的演讲记录。 开始。 讲座的标题是“通往多元化、包容性和卓越之路。 ”. 。 这是讲座的标题。 。 由于我无法。 解释的原因，我读了它。 我通常不会这样做， 但我读了整个文字记录。 我读了两遍，

没有一次读过。 其中提到的优秀。 所以我写了一篇评论。 ，实际上发表在。 《ACC 公报》上， 我在其中表达了一些担忧， 担心将。 卓越作为 外科医生。 手术的。 主要 指导方针。 ，并用。 多样性、包容性、。 公平性取代它，但他们没有把它放在。 那里，而且。 评论并没有真正起。 多大作用。 快进几年。

，你就看到了新冠病毒。 ，你知道，这是自己的事情， 然后你就看到了。 乔治·弗洛伊德被杀的事件。 我认为你可以现实地。 说， 在乔治·弗洛伊德之后，这个国家变得疯狂。 我的意思是，从骚乱。 之类的一切， 这场群众运动。 接受了。 这样一种观念：这个国家是系统性的。 种族主义，每个机构、每个。 组织都是种族主义。 ，我们必须从根本上改变。 这个国家。 美国外科医生学会。

也不例外。他们。 紧跟潮流。 在乔治·弗洛伊德被杀后。 几周内 ，我的。 意思是，实际上是几周内，他们。 组建了种族主义特别工作组。 他们在。 我们的季刊简报。 中发表了这一点 。 该公报基本上说， 他们这样做是为了。 应对。 美国的种族主义。 这并不像斧头里的种族主义那样。 存在种族主义， 我们需要弄清楚这一点。

就像拒绝对黑人做手术一样。 。 不是。嗯，那将是相当。 极端的。 不，不。 不是开玩笑。 我的意思是， 手术中的种族主义 在哪里。 ？ 情况几乎同样糟糕，塔克。 就是这个想法。 。 好吧，让我迈出这一步。 他们声称外科医生。 是种族主义者，斧头本身。 是种族主义者， 手术实践也是种族主义者。 好的。他们之所以。 提出最后一项主张，是因为。 存在已知的差异。

我们知道手术的结果。 在统计上。 并不那么好 。 我们将其称为黑白， 因为这样更容易。 处理这个问题。 这对黑人来说不太好， 对白人来说则更好。 因此，我们的想法是， 种族主义或。 歧视的某些因素会影响。 手术的结果。 当然，如果你将。 其带到下一步，这意味着。 ，你知道，黑人。 没有得到很好的护理，那么。 手术就没有得到。 很好的完成等等。 造成不同结果的。

原因有很多。 ，这是。 他们紧紧抓住并且从未。 放手的。 原因之一 。 然后我结束了。 种族一致性这个术语。 不， 好吧。这是一个非常。 重要的概念。 这是。 ACS 正在推动的事情。 X 明确指出。 ， 如果外科医生是黑人，黑人会做得更好。 。 就这么简单。 这是一种种族一致性，您。 将得到。

医生、外科医生或。 其他医生更好的护理。 如果他们与您属于同一种族、。 民族、性别，您。 可能会得到更好的照顾。 更好的照顾。 例如， 如果你是一位女性。 外科医生， 他们也坚持这一点。 当然，这就是南方种族隔离。 背后的想法 。 嗯，这就是全部事情。 他们正在尝试。 重做自己的事情。 是的，他们正试图将。 隔离重新纳入手术中，仔细。 想想，他们是。 相当卑鄙的。 所以我找了一位白人男性外科医生，

你是说吗？确切地。 好的。 好吧， 无论你的 种族背景是。 什么， 你可能都需要找一位。 白人男性外科医生。 好的？你可能会做得更好。 瑞典观众很高兴。 对不起，对不起。 我需要我能在这场比赛中获胜。 是的，我。 需要一个巴西人。 因为我的母亲是巴西人。 顺便说一下，意思是德语。 好吧，我有一半德国血统，一半。 巴西血统。就这样吧。 是的。那么。 发生了什么？这就是工作 组。 在 2020 年底。 提出的建议 吗。 ？这些建议是， 天哪，我的意思是，这只是。

一长串。这基本上是一本。 关于如何灌输神的剧本。 他们仍然真正称其为。 Dei，他们。 仍然经常称其为反种族主义。 这个词有点失宠了。 。然后我成为了 将。 批判理论、批判种族 理论。 应用 到外科手术中的一个。 很好的、更。 容易被接受的术语 。 因此，建议将。 反种族主义、亚伯拉罕·肯尼迪的。 反种族主义内容添加到《平价医疗法案》中。 因此，ACL 的价值在于， 他们开辟了一个品牌，一个。

多元化的部门，这是以前不存在的。 。 这就是他们所谓的。 温和部门，这意味着。 该部门的负责人， 临床主任，现在是。 董事会成员 之一 ， 有自己的临床主任， 自己的执行董事。 他们实施了所有这些。 举措。你知道，他们开始。 对员工、。 甚至领导层进行。 微侵犯、隐性。 偏见、盟友。 和积极旁观者 白人特权。 等方面的。

培训。 我所看到的。 这一点。 我想这确实让我印象深刻。 我从没想过我会。 在职业生涯的这个阶段做这件事。 。我退休了。 我从。 38 年的外科医生生涯。 中退休三个月了 我从来没有考虑过。 成为一名活动家。 。 是的，但我不能容忍这种情况。 这真的让我很困扰。 我问。 您只是想回到核心。 假设，即驱动力。 植根于科学吗？ 是这样吗。 绝对不是。

好的。那么是否有任何。 研究表明。 ，当外科医生。 与患者 种族匹配。 时，手术 效果。 会更好呢 ？ 绝对地。 不要造成伤害。 我加入的组织。 结果，这整。 期实际上已经出版了。 你可以上网，你可以阅读。 。 他们做了系统的研究。 嗯，实际上他们已经研究了。 这个问题的 五项系统研究。

。 这种种族 一致性、。 民族和种族等。 的一致性 是否。 与更好的手术结果相关。 ？简短的回答是否定的。 没有科学 证据表明拥有。 自己种族。 的外科医生 会带来。 更好的结果。 曾经有过证据吗？ 不。 ，所以，我的意思是，问一个傻瓜就行了。 好吧，让我来限定一下。 。有一项研究。 被反复。

提及。我的意思是，即使在今天，它的。 报道也已经完全。 不可信了。 但一项研究表明， 如果黑人婴儿 有一名黑人。 医生，无论是产科医生还是。 其他医生，那么。 他们的存活率 会更高， 如果。 没有的话。 因此他们不断重复。 提及这项研究。 但如果你看一下这项研究， 就会发现研究设计存在严重缺陷。 审稿人，如果你。 熟悉Ven。 I. Prasad 是一位。 数据极客，非常擅长。

解析临床。 研究等，他发现。 这项研究存在灾难性的。 缺陷。 尽管这项研究并没有。 完全表明。 情况确实如此，但它仍然。 被称为主要的。 这是种族 和谐确实存在。 这一观点的。 主要证据 。 目前仍在进行中。 是否有。 任何推动措施来确保。 白人患者得到白人。 医生的帮助？

当您说按下按钮时。 反过来说， 当他们说这句话的时候，他们真的相信吗？ 他们并不真的。 相信。这只是。 降低标准以改变。 外科医生种族构成的一种方式。 正确的。 我认为唯一。 推动这一趋势的是意识形态。 我认为，如果你真的有科学。 依据，你知道，如果你遵循。 科学，正如俗话所说， 如果你看看它，你就不可能。 相信这一点。 因此，要么你拥有一种。

取代事实。 科学的意识形态。 是的。 或者你一无所知， 你正在追随 在这方面。 起带头作用的任何东西。 。 谁是。 美国外科医生学会。 的带头人 ？ 我想是的。 是一个非常我不能给你名字。 如果我能说出一些。 我认识的人，他们。 在反对我、。 反击我方面发挥了重要作用，我就能做到。 但我认为这是一个非常。 小的发声团体，由。 非常非常。 坚定的反种族主义者。

或狂热。 分子组成。 我认为其他人都错了。 。 我认为。 ACC 的 一些 成员。 确实没有对这个问题进行研究到。 他们理解的程度，他们。 有点出错，因为这听起来， 你知道，多样性、公平性、。 包容性，听起来很棒。 谁是，谁就不会是那些。 但那些是。 手术规则。 就像如果其他孩子适合你。 就这么做。 你认为不是因为。 你会认为你会认为不会。 是的。 这就是 让我。

如此不安的事情。 。 让我把这个故事继续。 讲下去。 我写信给 ACR 主席。 表达了我的担忧。 我是一名作家。 我就是这样，我不喜欢东京， 这不是我的事。 但我喜欢写作。 我写了一封三页单行距的。 信，在其中概述了我的。 担忧。 从未得到回应。 当然，我做的下一件事就是。 实际发布了 网站的。 资产 。 他们有一个叫做社区的东西。 ，这是 外科医生相互交流。

的论坛。 。如果您有疑问， 可以提出。外科医生会权衡。 并提供建议。 或答案。如果你有你想要的东西。 ，你想。 讨论同样的事情的。 话题 。 所以最大的论坛就是普。 外科论坛。 因此，我在该论坛上发帖。 基本上表示，我 对。 在 ack 期间。 急于接受 反种族主义的行为感到担忧。 如果这种情况持续下去，我不。 知道如何维持我的。 团契。我会放弃我。 在 X 的会员资格，这是。 我从未想过我会做的事情， 因为。 30 多年来。

我一直是 ACS 的一名自豪的会员 ，而且。 我来这里不是为了砍掉斧头。 我想非常清楚地说明这一点。 我还是我还是一只狐狸。 我还是老乡啊 即使我被永久。 禁止， 他们也认为我是。 一个家伙 ，这是一个。 有趣的情况。 。 所以我发布了这个，这件事。 说我将离开斧头， 这继续下去并。 产生了一个共同的线索。 如果你熟悉共同。 话题，如果你看看。 参与度和共同。 话题，通常只有大约 1%。 到 10% 的人在阅读。

共同话题时真正。 参与其中，因为这就是。 事物的本质。 这个共同的线索运行了四个月。 ，75 位。 外科医生和。 超过一千条评论， 基本上破坏了系统。 我的意思是，他们必须开辟第二条。 共同线索，因为他们从未。 在任何事情 上有过如此多的参与。 。 三分之二的外科医生。 都。 支持我的立场， 而不是斧头。 我一直在说，我们为什么要这样做。 ？告诉我种族主义在哪里。

让我们来解决种族主义问题。 但不要只是称我们为种族主义者， 然后就这样说。 他们一再拒绝。 这样做。 所以任何在场的人。 这就是斧头的领导。 。这是我的。 抱怨，不是因为斧头，而是因为我的。 外科医生同事们。我的不满是。 领导层。 如果您能回忆起 这样 做的。 一些 领导者的名字 ， 那么光是听听就可能很有趣。 。 仅供记录，我。 没有问题，因为这是。 公共记录。 秘书长和一位。 名叫塔拉·休斯的同事刚刚退休。 泰勒·休斯。 是的。普通外科医生。

他是 社区的。 主编 。 所以他有点温和， 有时，如果。 外科医生看起来。 太、太激烈等等， 他。 会发表意见 。 我的立场是，你知道， 我们是专业人士。 你知道，我们外科医生都是。 固执己见的。 我们并不是畏缩的紫罗兰。 我们陈述我们的情况。 我们当然有资格。 在没有监护人的情况下进行对话。 我真的不喜欢。 正在发生的整个陪伴的事情。 事情就这样继续下去。 正如普通线程所做的那样，它。

有点运行。 它的预期寿命。 确实超出了你想象的。 四个月。 当时我就想，好吧， 所以我就这么做了。我现在该怎么办？ 当 ACS 领导层、董事会。 向我伸出援手时， 我正等着看。 下一步该怎么做 。 泰勒·休斯联系我。 说，我们希望与您进行。 Zoom 通话。 这将。 在 2022 年 发生。 他们想再等一下。 直到三月份，他们。 才聘请了新的。

多元化总监， 一位名叫邦妮·梅森（Bonnie Mason）的医生。 谁是您的多元化临床主任。 。 因此，参加 Zoom 电话会议的成员包括。 我、塔拉·青年 (Tara Youth)、。 邦妮·梅森 (Bonnie Mason) 以及。 ACC 的一位董事， 一位名叫蒂姆·埃弗利 (Tim Everly) 的董事会成员，他是。 一家大型机构中 一位非常知名的著名外科医生。 。 我加入了一个。 名为“公平为。 呃”的组织，即反对。 不容忍和种族主义 基金会 ， 我帮助创立了“医学公平”组织， 该组织。

在 DIY 医学领域。 一直在无害地开展工作。 。 所以我去了。 展会上的一些同事，直到，嘿， 听着，我被邀请参加 Zoom。 电话会议。 您认为我应该。 为此做好哪些准备？ 他们说的第一件事是， 不要自己去，因为。 你会被攻击。 我说，好吧，听起来是。 个合理的建议。 所以我邀请了我的一位同事，他。 是一位与我共事了 30。 年的外科医生。 她的名字叫西莉亚·纳尔逊。 西莉亚是一位出生于牙买加的。 黑人女性普通外科医生。 。不同寻常的是，

不仅她绝对是。 这一行为中的少数派。 她接电话了。 我们五个人在通话吗？ 非常非常文明的谈话。 一个多小时就好了。 我们表明了我们的立场。 我说出了我的担忧。 她表达了和我一样的担忧， 从她作为一名。 女性、一名黑人女外科医生的角度来看， 我离开时深受鼓舞。 ，我说，哇，这太棒了。 我们得到了一个对话，这就是我。 想要的，一个对话， 我向。 参加 Zoom 通话。 的每个人发送了一封电子邮件 ，并说， 非常感谢。我希望这将成为。

我们可以讨论这些事情的对话的开始。 ， 几周后，我。 再也无法加入社区了。 我尝试访问该网站并。 访问社区，但。 无法访问，我想，好吧， 这里有一些小故障，谢谢。 。也许是网站上出现了。 问题。我等了。 将近几周。 才终于说我联系了。 泰勒。他是泰勒。 这是怎么回事？我无法进入。 社区。 这是我被告知的。 哦，顺便说一句，您将被。 永久禁止。

访问社区。 此外，您还被禁止 访问。 HCS 的成员目录。 ，并且被禁止。 使用自己的私人语音信箱。 所以这是一种完全、完全的。 孤立。 我说，为什么？ 为什么我会被禁止？ 答案是因为如果你是。 连续的，我基本上是在引用。 你不断使用不尊重的。 语言和持续。 发布非临床材料。 在临床论坛上。 所以问题的关键是我。

不尊重，对此我。 提出了异议。 我可以证明我不是。 我的非临床材料 是。 在临床论坛上。 发布本期Di。 他们首先提出的。 。 那个他们。出色地。 有趣的是， 他们说。 手术的临床结果 受到了。 审计的 不利影响 。 但我的意思是。 你是一名外科医生，我的。 意思是，你花了 30 多年的时间来。 切割和治疗。 病人，对吗？ 你不是提出这个话题的人。 。 这是他们第一次去的地方。

是的。是的。 但因为你讨论了。 他们介绍的 话题 ， 他们说你不是一个认真的。 医生，需要被禁止。 那是破坏性的。 而且我很不尊重。 所以我确实问过，你能。 举一个例子来说明。 我 在任何时候。 说过的话 来证明。 这项禁令的合理性吗？他们从来没有。 这样做过。我问过他们好。 几次了，他们每次都拒绝。 。 于是我提出上诉。 我去了董事会并。 提出上诉。我说，你知道，

你知道，这是错误的。 他们回来说我们会。 对此进行审查并维持该禁令。 这就是这。 很有趣。他们说，我们。 认为您已收到正当。 程序。 嗯，正当程序意味着他们。 说它通过了。 Ex 中的 适当。 渠道，而 渠道是有一个。 固定的程序来纪律。 外科医生。 你必须被告知你正在。 因某些问题而受到调查， 这必须提交给他们的。 中央司法委员会，该委员会。

有权调查。 其成员。 他们决定 这个指控。 是否有道理 。 如果有的话，他们会将其发送回。 摄政委员会。 ，然后摄政委员会必须，你。 知道，是否会进行惩罚，无论。 是什么，是否可以被开除， 可以是任何形式。 他们从来没有这样做过。 它从未提交给司法。 委员会。 他们从未告诉我，我正在。 接受可能。 终身禁赛的调查。 作为 ACS 的成员，我。

有权利。 我的特权包括。 举行听证会 的权利。 。 如果我打算。 受到组织的纪律处分，我。 有权举行听证会为。 自己辩护。他们拒绝了我的。 听证会。 之所以说它像。 第22条军规，是因为它没有提交。 给中央司法委员会。 因此，我不值得。 听证会，尽管我的。 意思是，煤气灯操纵。 令人难以置信，塔克。 这真是令人难以置信。 于是我用尽了一切办法。 我必须在内部用斧头解决这个问题。 。

就在那时我公开了。 就在那时，我。 向《华尔街日报》写了我的文章。 就在那时你邀请我参加。 你的节目。我们很友善。 并非所有助眠剂都是由。 制药公司 生产的。 。 你可能听说过吃饭、睡觉。 到目前为止，他们已经开发出了该国。 最具创新性的睡眠产品。 我们办公室里几乎每个人都使用。 他们制作的一种叫做锅的东西， 他们喜欢它。 职业运动员和许多。 其他聪明人也这样做是 有原因的 。 你把这个罐子像床垫套一样放在床垫上。 ，它可以帮助。 你获得更好的睡眠，并。 以一种 几乎。 令人生畏的方式在每天。

开始时充满活力。 。 太棒了。 它是如何做到的？嗯，它使用。 先进的技术来跟踪您的。 睡眠，并自动将。 床边的温度。 调节 到最适合。 睡眠的温度，而温度会。 带来一切。 它有超过 6 亿。 小时的数据支持。 他们还利用这些见解。 开发了新产品 Sleep。 Elixir，帮助您。 在睡觉前保持安静、。 更快入睡并保持。 更长时间的昏昏欲睡。 没有昏昏沉沉、没有奇怪的副作用。 就更好了。深度睡眠。

因此，如果您准备好将睡眠和。 恢复提升到一个新的水平，请访问。 sleep.com/tucker. ，在您的 pod 上享受 350 美元的折扣， 如果您不喜欢 它， 还可获得 30 天的超全额退款。 ，这很有效。 我想听到更多关于它的信息， 不仅仅是因为知道你是。 怪诞的不公正。 和独裁主义的受害者， 而是因为。 这种想法的 后果。 对公共健康非常危险。 ，我认为人们需要。 知道这一点。 因为你所说的一切都。

表明他们将从。 根本上降低外科医生的标准。 。 事实并非如此。 他们必须。 就是这样。 那么，这怎么可能不是重罪呢？ 你怎么能这么做呢？ 你怎么能降低。 外科医生或空中交通管制员。 的标准 ， 或者任何从事。 公共卫生工作的人的标准。 ，你知道，关键的工作， 我们社会的关键工作， 你降低了标准。 。那不是犯罪。 我认为你这样做的方式，就像你。 在很长一段时间内非常缓慢地做一样。

， 直到做到这一点之前。 没有人真正注意到。 。 直到人们死去。 是这样吗。好吧，直到。 是的。这很有趣。 你说是你。 与它一起工作，它就会到达你的手中。 是的。我的意思是，这就像 你。 对某人 所说的最高级别的信任。 。 我会让你把我切开。 你会对谁说这句话？ 只是一名外科医生。 所以后果是。 远远超出的。 如果有一个领域， 你知道，人们会谈论航空公司。 飞行员。当然。 如果有一个领域， 卓越是在这个领域赢得的。 ，那么它一定是医学。

甚至除此之外，还必须进行。 手术。确切地。 因为，你知道，当。 你是那个手里拿着刀的人 时。 ，首先， 你知道，如果你是一个正派的人。 ，你想要感觉自己。 有能力，并为你的病人尽力而为。 。 但。 顺便说一句 ，我很抱歉。 在我们谈话时让你陷入困境。 所以我想我可能记得问过一个。 问题吗？我说，你对外科医生最。 看重的。 是什么 ？ 你说，卓越。 是的。这是完全正确的。 但我一直在寻找卓越。 我一直在寻找信任。 你必须相信流量。

来自另一个。 你必须相信外科医生。 如果您想知道自己是否。 能得到最好的护理，因为。 您的外科医生看起来与。 您不同。 从一开始，你就开始。 残疾了。我的意思是，你。 知道，你真的在​​伤害自己和。 病人。如果你不能也。 不能。 很快获得这种信任。因为当您走进。 急诊室时，您没有太多。 时间进行联系。 你不能。 在其他时间。 去做那些美好的。 社交活动 。 所以我的货车仍留在原地。 我还是被禁了。 ACS 不会与我接触。 他们没有与您交往过。

三年。 哦，不，一点也不。 最小。他们拒绝。 我有。 我已经写了多封信了。 我给前两位。 总统写了信。 我从来没有得到答复， 我写了信。 我只是鼓励任何。 观看的人让我们用谷歌搜索。 这些人，并且不要接受。 他们的医疗服务。 你不想被一个。 无理的空想家所割伤。 问题是，除非你开始，否则你不知道那些。 理论家是谁。

如果能知道他们的。 名字就好了。 所以你说。 他们不仅计划降低。 标准，而且已经这样做了。 你能告诉。 我们你的意思吗？ 事实上，我很高兴你这么说， 因为我， 我不想让这件事与。 我有关。是的。 我是坐在。 显微镜麦克风前的 人。 。 我就是那个被禁止的人。 但这个问题远远。 超出了我的范围。 在我 38 年的外科手术生涯中，我。 逐渐看到。

培训质量和年轻外科医生的。 质量下降， 尤其是在我自己的小。 后院。 看着年轻的外科医生出来。 ，他们自己没有生意。 。 你见过吗？ 我见过那个。哦，是的。 绝对地。 我可以给你一些例子， 你知道，我做了一个，我有一个。 年轻的，这实际上是几年。 前的事了。 我工作的医院里。 有一位新外科医生 ， 我负责乳房重建。

所以我和外科医生一起做了很多工作。 ，你知道，他们有时会。 多次。 切除癌性呼吸， 同时切除其他乳房。 然后我会进来进行。 重建。我做了。 很多这样的案例，你取出。 腹部组织，然后。 用腹部。 组织创建 1 或 2 个乳房，这是一个很好的手术， 但非常耗时。 等等。 还有很多事情。 要做。这位外科医生主动。 提出帮助我关闭。 腹部手术，

或者为我做这件事，这样我就可以。 专注于呼吸，因为 这可能。 比我的 手术时间。 需要一个半小时。 或两个小时。 于是我低头看了。 看他在做什么。 他正在。 咬下这些大块。 的组织，每次。 他缝合线时，我的意思是。 腹壁。 正在扭曲。 我看着他，心想，哇。 我能够 看到 缝了。 超过 2 或 3。 针。

我说，你知道，乔， 听着，你有事情要做， 你知道吗？前进。 我很好。 我不知道，我不需要帮助。 他离开了。 ，事情就这样发生了。 只是一个它。 一个从医学院毕业的人。 这是一位训练有素的外科医生， 你知道，他刚刚。 在我的社区开设了一家诊所，但他。 并没有持续很长时间。 这很快就变得非常明显，因为。 在小医院里，你无法隐藏。 他能力不强，但。 他最终还是离开了。 我不知道他去了哪里，也不知道。 他做了什么。 但只要。 往下看， 就很明显了。

。 这家伙是。 不是这个不知道如何。 关闭腹部的家伙。 我的意思是，这真的很奇怪。 这是一个极端的。 例子。 他成为一名外科医生。 就是这样。 降低了标准。 基本上，是。 此人来自受保护的种族。 群体。 或者不，不，他不是。 他是你的异性恋者。 基本上像我这样的白人男性。 但他无能。 哦，是的。是的。 嗯，我只看到了这一个例子。 但是，你知道，事情。 本身就说明了一切。 如果一个人。

在如此简单的情况下这样 做。 ，例如关闭。 腹壁，那么你。 一定想知道他是什么样的。 我曾与其他外科医生一起工作过。 ，你知道， 我拒绝。 与他们一起工作，他们的情况非常糟糕。 ，你知道，你经常。 不得不问自己，这是。 我报告的事情吗？ 我不报告，我已经。 和同事等等谈过了。 。 在我的职业生涯中， 我。 实际上只报道过一到两名医生， 因为。 情况很奇怪。

顺便说一下， 这些人并不是。 外科医生。 但有点偏离轨道。 ，我，我。 和一位年轻的外科医生一起工作， 可以说是一位优秀的外科医生。 我再次进行乳房。 重建，他。 对我发表了令我。 震惊的评论。 在乳腺癌治疗中，您。 经常做的伴随事情之一。 是很多时候您会。 检查腋窝淋巴结， 因为您想看看。 那里是否有癌症或那里是否有癌症。 。您想要切除。 癌症，这称为。

腋窝淋巴结清扫术。 是的。基本操作。 连我都知道这件事。 每个普通外科医生都知道这一点。 是的。我们正在做。 一个病例，他正在。 腋窝进行活检， 切除一个淋巴结。 他评论道，它说，你知道， 我真的很高兴我不必做。 实际上没有解剖的事情，因为。 我以前从未做过。 这是一位训练有素的。 委员会认证的普通外科医生， 在他五年 的普通外科。 培训 过程中。 从未做过X光检查，也没有做过。 解剖 。

当你问起质量以及。 质量如何下降时， 让我先回顾一下。 。 我不知道这不是意识。 这不是故意的。 我不认为我们是。 故意造成。 搜索质量下降的。 我认为这是多种情况。 共同作用的结果。 一是2003年的。 美国研究生医学。 教育。 他们出来了，他们通过了 一项。 从 1964 年起基本上仅限于纽约的。 法律。 ，并将其推广到全国，那就是。

减少居住。 时间。换句话说，你不能。 让任何 医学专业 的实习生。 每周 工作超过 80。 小时，或者。 连续工作 超过 24 小时。 。 这样就。 大大减少了住院医师的工作时间，因为当我。 接受培训时， 每周工作 90 到 110 小时的。 情况并不少见 。 这是非常典型的。 而且 36。 小时随叫随到。 我曾经连续工作48小时。 这并不是什么了不起的事情。 但是，你知道，你做了你必须。 做的事情并学习。

你要学会在 疲倦之。 类的 情况。 下进行操作。 。 这个想法是为了减少医疗。 错误和类似的事情，但这一点。 已经被证明是错误的，研究。 表明，减少。 工作时间对改善医疗错误没有任何作用。 。 但这是减少训练和。 手术。 时间的。 一件事 。 你知道，你的动机非常有限。 。 其背后的 想法。 、发生的原因。 是因为死亡。

一名年轻女子在纽约死亡。 ，原因是。 医疗，药物错误， 非常罕见的药物反应。 她的父亲碰巧是一位非常。 著名的律师， 他认为原因是。 这些居民工作太。 辛苦，太累了，我们。 需要改变这一点。 《纽约 时报》对此。 进行了大量。 报道。 是的。 我记得。 这。是的。 直到 2003 年 ，这种现象才。 仅限于纽约。 然后它就变成了全国性的事情。

普通外科，五年。 住院医师计划。 好的。 在头两年中，您将学习。 患者护理，您将学习如何。 在协助手术。 之前和之后照顾患者。 。 您进行诊断性。 鉴别诊断，并学习。 如何解决问题。 如果你表现出色，如果你是一名优秀的。 实习生，如果你表现出色，第一年、。 第二年的住院医师，你知道，他们会。 再次对你进行考验。 不，但我知道你患有疝气。 你做了阑尾切除术吗？ 当你这样做时，他们会握住你的手。 。 然后在第三年和。

第四年，你开始进行。 更多的手术，但你总是。 在 高级住院医师或。 作为训练有素的外科医生的主治医生。 的直接监督下。 进行手术 。 再一次，你的手被。 握住了。我的意思是，他们必须让你。 工作。他们必须把刀放在。 你手里，但他们必须。 足够好才能做到这一点并让。 你远离麻烦。 如果您遇到麻烦，我们会帮助您。 摆脱麻烦。 所以你花了 3 到 4 年的。 时间来磨练你的技能。 然后在第五年， 当你成为我们所说的首席。

住院医师时，你基本上被。 视为外科医生。 而你，你得到你的，你做。 你的案子。 你协助年轻的外科医生处理。 他们的病例。 唯一一次你打电话给。 主治外科医生，并且你正在。 做一些非常重大、非常。 复杂的事情，或者。 如果你以前没有这样做过。 因此，在第五年结束时。 ，您应该能够走出。 医院并去任何地方。 ，作为一名普通外科医生进行手术。 并完全。 独立地工作。 《外科年鉴》。

中 2014 年进行的一项研究。 报告称， 80% 的。 普通外科医生毕业后。 并未进入执业岗位。 他们打算继续进行。 团契活动。 奖学金。这是额外的百分之。 八十的奖学金。 ，无论是胸外科、。 血管外科、结直肠外科，凡是你。 能想到的。 和。 那是在 2014 年。

他们对项目主管进行了调查。 这些是酋长， 外科项目的负责人，要找出。 这些居民是什么， 他们得到了什么。 外科医生他们得到的东西。 菲利普斯就像。 他们发现，其中 66% 的。 人 独立操作。 时间不能。 超过 30 分钟。 大约是 30%。 左右。 如果你愿意的话， 无法。 以适当的方式处理组织，

造成创伤。 2,030% 的人无法。 正确缝制。 接近相同的数字。 无法识别。 并发症的早期迹象。 有些人无法识别。 解剖组织平面。 这些人是。 普通外科住院医师的 毕业生。 ，从这些项目中毕业并。 获得奖学金。 最可悲的是，当他们。 调查外科医生、。 年轻的外科医生自己时，他们说， 好吧，你为什么要这么做？

团契而不是出去。 练习一半以上 是安全的，因为他们觉得独立。 操作 不。 舒服 。 经过五年的训练。 所以。 他们接受的训练。 有问题。 。 他们没有足够的案件。 来做。 他们不被允许。 运作。你知道，在某些地方， 主治外科医生非常。 犹豫是否要将病例交给。 年轻的外科医生， 因为第一，他们。 对此负责。 案件。第二，

当你有了 更多的经验。 后， 你永远不会像。 年轻的外科医生那样高效或快速。 。 所以这需要更长的时间。 ，它会影响你的一天，你的。 日程安排， 这。 很伤心，因为他们认识到了。 这一点。我是说，这些年轻人。 我的意思是，问题是， 培训下一代外科。 医生听起来 完全失败。 。 这是系统故障。 斧头认出了我们。 你知道我是怎么知道的吗？ 这是因为自 2014 年以来，

他们启动了一项所谓的。 导师计划。 他们所做的就是尝试寻找。 经验丰富的外科医生来。 指导这些年轻的外科医生。 ，帮助他们加快步伐。 好吧，一个年轻的外科医生，接受了。 大量的训练，应该。 能够自己工作，并发现。 他们正在挣扎或。 实际上无法做到这一点。 他们会有一位经验丰富的。 外科医生，我不想说握住。 他们的手，而是监督。 他们，监督他们，你知道， 和他们一起擦洗。 他们找不到足够的外科医生。 来做这件事。一方面，

DGI 真正介入的是， 他们有种族和谐的想法。 ， 如果是黑人。 外科医生，他们需要 为他。 找到一位黑人 导师， 那么他们需要 做的就很好。 如果是西班牙裔，肯定。 需要找到一位西班牙裔导师，但。 目前没有足够的导师。 。 一年中的这个时候，我们会关注。 生活 中最重要的人。 。如果有一种方法可以。 向你的家人、你所爱的人表明。 你爱他们， 那就是保护他们的健康和。 安全。一个非常明显的。 方法就是。 为不可预测的时刻做好准备。

还有很多。 供应链中断、。 医院不堪重负、自然。 灾害和战争。 无论接下来发生什么，你都看不到。 它的到来，但你无法。 为其中的大部分做好准备。这就是 JSS。 案例发挥作用的原因。 JSS 箱是个人供应。 的处方紧急药物。 所以如果事情分崩离析，你也。 没关系。 全球出现了意想不到的。 混乱。 今年二月， 您可以保护自己 和您所爱的人。 让他们知道你关心他们。 立即获取 JSS 案例。 当您需要时， 您手头上就会有合适的药物。

。 您只需要它们一次。 你应该拥有它们。 那么，除了。 医学院在培养。 下一代外科医生方面。 还有哪些明显的、可证明的。 失败 之外呢。 ？ 我可以顺便说一句， 我觉得如果他们没有对。 外科医生进行充分的培训， 你知道，外科医生只占。 所有医生的。 一小 部分， 可能是最重要的，但我。 可能不是，而且可能是最。 聪明或最有动力的，那么。 他们可能会感觉。 我同意你的观点。 是啊是啊。 外科医生。我是对的。 这是最直接的。

一种药物。 因此，除此之外。 ， 他们还覆盖了。 这些种族。 任务。 他们认为种族主义才是真正的。 问题，而不是无能。 然后他们把这些要求放在。 哪里，比如，你必须。 以某种方式拥有 所有这些不同背景的。 医生 ， 而你没有。 那么什么时候会发生什么。 一切都开始走下坡路？ 是的。真的很快。

有人 联系。 我只是因为。 我作为。 电梯的形象，因为。 我 经常在外面。 我接到一位年轻的整形 外科住院医生。 的电话， 她已经接受过。 普通外科方面的全面培训，并开始。 接受整形外科。 培训，她很担心， 因为她想。 从培训中。 获得最大收益。 。 所以她联系我，了解。 她可以做哪些事情。 她告诉我一些。 令人难以置信的事情。我的意思是，我从来没有。

想象过这些。这已经得到。 证实。不仅仅是我。 和她的谈话。 我。 也从其他来源证实了这一点。 有几件事。 第一，正如她谈到的， 你。 很难获得足够的案件。 ，也就是说，你知道， 没有得到指定的案件。 要做，没有。 你可以实际执行的操作，没有让。 主治人员把事情交给。 你。 这让我不敢相信。 获得委员会认证的。 先决条件之一 （至少。

在外科领域）是您必须将其交给。 审查委员会。 对于美国外科委员会， 美国整形外科委员会。 。 您在住院医师计划期间完成的。 案例的日志。 。 所以他们列出了你知道的每一个案例。 。 是的。完成了外科医生和。 助手之类的事情。 好吧，他们现在可以。 将那里的手术列为。 他们只看过的。 手术经历的 一部分。 因此，如果他们坐在。 麻醉屏幕后面或。

越过 外科医生。 的肩膀。 观看手术，他们可以。 将其记录在日志中作为。 手术经验的一部分。 我可以亲自告诉你， 你不是这样学习外科手术的。 你通过把手伸进。 去就学会了。 我看过很多医疗节目。 我不是医生。 喜欢的结果就是这样。 这就是可怕的地方。 这使他们有。 资格担任董事会成员。 他们做的另一件事， 确实如此。 那里的 动机又是什么。 ，你为什么会允许这样做？

ACS 已经预计， 到 2035。 年， 外科医生。 将短缺 19,000 名。 。 我们将会。 对这个国家近 20,000 名外科医生感到羞愧。 目前，美国。 缺少1200名创伤。 外科医生。有些地方需要。 创伤外科医生。他们买不到， 因为他们不在身边。 所以，你知道，有一个想法， 尽管可能很糟糕，就是。 把任何人都赶走， 而你不想丢掉任何人。 这样你就可以得到那里的数字。 。

天哪 ， 塔克涉及的。 内容太多了。 。 回到我的意思是， 所有这一切都始于。 管道的前端， 即医学院。 是的。 因此， 出于种族 原因，医学院的。 入学标准。 大幅 下降。 。 是的。是的。他们已经参加了。 行医执照、。 考试、三部分。 体检，从。 分级考试到通过、。

不及格再到通过。 。您只需取得。 成绩排名倒数 5% 以上即可。 如果您的成绩高于最低。 5%，您将通过。 行医执照考试。 尽管如此， 当你想到这一点时，这是一个糟糕的标准。 ，尽管如此， 加州大学洛杉矶分校。 有 10% 或更多的学生， 10% 或更多的学生。 在一次或多次考试中未及格， 其中许多人在这些。 考试中未及格两次或三次。

然而他们仍在接受。 医学院的教育。 他们不想丢下你。 我知道我想说什么。 再次回到酒后驾车。 如果你正在参加一个。 外科培训项目。 ，而你的外科医生能力。 不足，那么他就是。 不肯做。我看到了这个。 我。 在训练的 时候就把头埋进去了。 。 有些外科医生或。 参加该计划的人员。 在一两年后就被放弃了， 因为很明显他们。 无法做到这一点。

他们只是没有灵活性。 他们什么都没有。 今天，如果你这样做了，你就。 进入了 医学界， 你知道，少数派外科医生 是少数派。 或代表性不足的人 。 如果您有意。 阻止它们或将它们扔掉。 将会发生的事情是你。 会被举报。 我们将在该计划中向 Dei 机构报告。 。 他们总是会站在。 住院医师一边，而不是。 主治医师一边。 如果他们将人们的。

生命置于危险之中（他们确实如此）， 为什么他们还能占据道德制高点呢。 ？ 我的意思是，我认为这是犯罪，但是。 他们怎么会 因为你坚持。 手术 的客观标准而。 攻击你呢？ 我就是不明白。 美国医学界 还有其他神志不清的人吗。 ？ 嗯，事情是这样的。 您如何认识到。 质量下降？ 您如何。 通过并发症 来。 识别不良手术。 那么问题来了， 人会死吗？ 现在 手术 并发症还。

好吗？ 你无法回答这个。 问题。 你无法回答。 这个问题 的一个重要原因。 至少是这样。我不得不说这是。 我的观点。我无法一直记录。 下来，但我知道这就是手术。 的演变过程。 绝大多数手术。 今天完成，然后作为门诊病人完成。 所以你知道， 住院做手术 的人。 并不占大多数。 他们是少数。 因此，如果您进行门诊手术，您。 就进行手术。

你知道，病人。 当天或。 过夜后就回家了。 大多数并发症不会。 立即出现。要知道， 感染后三四天后。 的第一天或第二天就会出现。 出血。 好的。 肺部问题。 在我的特定职业中，如果我。 进行皮瓣重建， 我可能不知道皮瓣是否可以。 存活或死亡五天、六天、七天。 或更长时间。 因此，当您确实。 出现并发症时，它们会在。 患者离开系统（。 可以说是离开医院。 系统）之后发生。所以不需要。

报告。 都是自我报告。 你知道你收到一封信。 您知道我们会定期说“嘿”， 您能告诉我们需要多长时间吗？ 您的患者做到了。 你有吗。 他们做了并发症。 他们进展顺利。 这是人性。 如果病人感染了， 你接受抗生素治疗，你。 知道吗，你会将其报告为。 并发症吗？ 病人最终表现良好。 你可以争论，你知道， 你可能不会。 报告这一点。而且你可以。 合理化说这没关系。 这就是问题之一。

另一个问题是我。 直接从一位考官那里得到了这个。 我认识一个人， 15 年来 一直在。 检查外科医生的。 董事会。 因此，当你去参加董事会。 考试时，他是。 坐在房间里向。 你提问之类的人之一。 他注意到， 这些居民中的很多人。 应该来这里，他正在查看。 他们的案例，他在想，哦， 天哪，他们花了。 太长时间来进行这些手术。 现在，有趣的一件事是，

当你去。 董事会时，他们看到的案例。 不是你。 在培训中做过的案例。 这些是 你外出。 以来做过的案例 。 你知道，当你完成。 实习后，你就可以出去。 练习。 在 获得董事会认证。 之前， 我可以练习这种。 做法两年，因为我。 花了两年时间才获得董事会。 认证。 因此，我当然必须能够。 练习，并且 那时。 我被视为 符合委员会资格的。 外科医生，并且我有权享有全部。 特权和所有这些东西。 因此，当我去参加董事会。 考试时，我向他们展示，你。

知道，就我而言，我向他们展示了。 我 过去一年 所做的一切的日志。 ，然后他们选择。 案例来对你进行检查等等。 。 这样。 做是一次有趣的经历。 。 这些就是 这些审查员所关注的。 案例 。 他说他们花了。 太长时间。你知道，这个。 手术通常需要。 3 到 4 个小时。 此人需要 7 到 8 小时。 才能完成此操作。 我在当地也看到过这个。 我在自己的社区中看到过这种情况 ，你知道， 那些区分好外科医生和坏外科医生的。 护士。 会说，是的，我想念。 某某医生。他太慢了。

他只是需要花很长时间才能完成。 你知道吗，这个手术。 和并发症是。 和手术时间长短有直接关系的吗？ 我的意思是，绝对呈正。 相关。 还有另一个。 手术越有潜在的。 冲突。 确切地。 这一点得到了认可，并且。 以一种非常有趣的。 方式得到了认可。 CMF。 ，医学中心。 ，医疗保险。 优势。 确切地。 他们出来说， 超过一定时间 我们。

不会支付 麻醉费。 例如，如果我们进行。 乳房缩小术，对。 我来说大约需要三个半到。 四个小时的手术， 我们将支付。 四个小时的乳房缩小术麻醉费用。 。 如果超出这个时间，我们就不会。 支付额外的时间费用。 他们认识到。 ，你知道，他们。 做。 这些事情花了太长时间。 重点是，麻醉 与手术时间长短。 无关 。 它们只是。 在您做手术时 让。 患者保持睡眠、稳定和活力。

手术。但这。 是他们。 惩罚外科医生的。 唯一方法 ，因为。 除非你查看医院。 费用或麻醉费用， 否则 手术时间不会发挥 作用。 所以他们认识到了这一点。 这又回到了我所说的。 你知道，很多外科医生没有。 足够的手术经验。 来。 独立进行手术。第二，我。 想说，你知道，高效、。 有能力，你知道， 我不是一个速度快的人，但。 在我 完成一项手术并。 做好它。

需要多长时间方面， 我。 当然可以与我的同行保持一致。 。 我从来没有尝试过成为。 街区里跑得最快的人。 因此，所有这些事情都导致了这样一个事实。 ：你不会真正。 认识到这种下降，因为。 它在很多方面都非常微妙。 而患者并不知道这一点。 这就是我来这里的另一个原因。 。塔克。 我希望这对我的外科医生同事们来说是一个警钟。 。 这就是。 如果你大声疾呼并试图。 促进。 外科手术的卓越性，而你和你试图。

反对。 或抵制自由主义。 意识形态和政治意识形态， 这就是你可能会发生的事情。 。 不管你在外科手术中怎么称呼它， 我希望有。 大量的外科医生。 站出来说，嘿，等一下。 ，发生了什么事？ 为什么？ 事实上，这并没有真正。 困扰我，因为这不仅仅是。 你所依赖的。 身体灵活性。 作为病人的 原因。 你需要一位基于事实的。 逻辑医生，

否则你可能会死。 因此，任何接受。 明显不合逻辑、。 不合理的。 预设并且不。 反对它们的 人。 基本上都参与了巫术， 对吧？因此，如果我可以对你说。 一些被证明是不真实的。 、而且在他脸上看起来很愚蠢的事情，那。 就是，你知道，一名黑人。 女性患者需要一名黑人女。 医生，我就想，你。 到底在说什么？什么？ 给我看看证据。 没有证据。 它的脸上很疯狂。

这是纳粹的东西。 如果你同意这一点，那么。 你就失去了自己的资格，因为。 你不是一个理性的人。 你是一个巫术修炼者。 所以这只是个怪胎。 这让我很害怕。 所以你可以说，好吧，好人。 都会同意这一点。 不，他们因。 随从而 被取消资格。 。这是我作为一个病人， 经历过两次手术的人。 就是这样。 我的意思是， 你认为 这是一个公平的观点。 吗？ 绝对地。 我的意思是，想想这个。 你是一个聪明人。 由于您所做的事情，

您可能拥有丰富的 经验。 你没有意识到种族。 和谐和。 存在。你可以问街上任何一个人。 。 他们只会看着你。 ，就像你有两个脑袋一样。 那到底是什么？ 嗯，这是真的吗？ 如果这是真的，那又如何呢？ 再说一次，我们其他人相信。 科学并不是因为。 我们信任那些实施科学的人， 而是因为这个想法本身是。 合理的。 证明它，否则我不相信。 。你知道，举证责任。 在于从业者、。

科学家、医生、。 外科医生。 整个系统都是基于。 此。如果你不能证明它，那么。 你就无法知道它。 我以为这就是科学， 对吗？ 嗯，这就是他们所说的证据。 基础医学，这很好。 正确的。是的。 是的。但这就是所有医学都应该。 是循证医学。 如果它不是循证。 医学，那么它就不是真正的医学。 这是巫术。所以。 让我感到害怕的。 是，普通的医生或普通的。 外科医生会暂时同意。 这一点。 好吧，从这个。 角度思考一下， 例如，西莉亚·尼尔森（Celia Nelson），这位。

牙买加黑人女外科医生。 和我一起参加了变焦通话。 她。 和其他人一样努力工作才到达。 现在的位置。 她是一位出色的外科医生。 我的意思是，她经历。 过种族主义。 ，她会直截了当地告诉你，是的。 当她第一次到达 那里。 时，她并没有。 。 人们不会认为她是。 请她喝杯。 咖啡请外科医生。 正确的。你知道，诸如此类的。 事情。而且，她还注意到。 ，有时当她走进。 急诊室的 检查室。 时，她。

看到的 表情。 是，哦，你知道， 这是谁？这是一个好人吗？ 她已经经历了这一切。 好的。她已经解决了这个问题。 她只是低下了头。 她工作很努力。 现在她说， 当她进入急诊室时， 该患者已经收到了。 多名工作人员的来信。 她能去 那里看望。 外科医生，真是太棒了。 。 所以，我的意思是，她赢得了。 自己的位置。好吧，但想想。 这对。 现在上来的。

人来说是多么不公平。 。如果你愿意的话， 少数。 外科医生 在 进入房间。 时必须面对这个想法 ，那个人。 可能会问她，这是一个。 更高的D还是这个人。 真的是这样的。 我想每个人都认为。 之所以能经历这一切 ， 是因为他们的。 卓越，因为他们。 在 大学和医学院的。 出色学术表现 ，因为。 他们出色的表现和。 住院医师资格，因为他们。 满足了 每个人都必须。 满足 的 所有标准。 。或者我会。 因为这个而。

得到一个 稍微少一点的。 人吗 ？ 当然，公平地说，你会。 得到不那么压倒性的人。 ，这是显而易见的。 顺便说一句， 这与种族无关。 。 偏好。 总是会破坏。 卓越。因此，如果。 你告诉我，你是。 你家族拥有的一家公司的 首席执行官。 ，而你因为是。 长子而得到这份工作，我的第一个。 假设是，是的，他们。 降低了标准来让你担任首席执行官。

我的意思是，对，这只是。 显而易见的。因此，如果我。 有一位黑人女外科医生，我的。 第一个假设是这个人。 必须满足较低的标准，因为。 学校或认证。 委员会急于说我们有。 一位黑人女外科医生。 当然，这对。 个人不公平，但整个。 系统也不公平。 那么你应该对它。 产生的不公平结果感到震惊吗？ 不，我的意思是，这不公平。 从表面上。 、实际上以及其他所有。 可能的方式来看，这都是不公平的。 是的。你知道，他们。 他们考虑。

反种族主义。 所以我认为。 ，你知道，你不能。 反对种族主义， 这。 是卑鄙的 。 你必须支持这整个。 反种族主义的伎俩。 所以攻击白人。 你知道。是的。 所以，你知道， 如果你声称自己不是种族主义者， 那就是种族主义言论。 我的意思是，你谈论的是。 。 但为什么有人会去呢？ 嗯，我当然，我的意思是，这是。 中国的手指陷阱。 是的。你知道，你越用力把。 它拉出来，你就越卡住。 但为什么会有。

。但你是一名外科医生。 就像您处于。 我们系统。 的最巅峰一样 。就像。 我们建立的 基于科学、。 基于理性的文明。 一样，我们认为它。 优于 世界其他地区。 基于巫术的。 社会。你 到底怎么能。 坐视这种事发生呢？ 有人吗？ 有外科医生吗？ 好吧，我会告诉你。 我为什么这么做。 我太忙了。 我只是把头埋在。 沙子里。 嗯，你就是个异类。

你居然站起来了。我。 因为站着而被禁止。我只是说说而已。 你所有的同事呢？ 你知道，从某种意义上说我很幸运。 ， 我能够度过。 职业生涯，而 我 现在。 正处于职业生涯的暮年 。 事实上，在我职业生涯的末期。 。 我没有什么可失去的，塔克。 我的意思是，他们不能伤害我。 所以我收到了很多消息， 私人消息，我无法。 再从。 外科医生那里获得这些消息，包括少数族裔。 外科医生，他们说，你知道， 我们同意你的观点，但我们不能。 说出来，因为我们会被。 推迟，你知道吗？ 你知道，我们会被称为。

汤姆叔叔或种族主义者或其他什么。 如果我们同意。 你提出 的前提 ， 我就没有什么可失去的。 四旬期到了。 复活节前的这40。 天，是一个。 亲近上帝的独特机会。 这就是重点。 Halo，世界第一的祈祷。 应用程序，可以帮助您做到这一点，加入。 他们的祈祷 40 挑战。 这是与。 世界各地的基督徒 联系 并。 团结起来准备复活节的好方法， 这是这个季节的回报。 这被称为帮助。 参与者关注耶稣如何成为。

天堂之路的方式。 如果您加入挑战，您将。 与 美国一些最坚定的。 耶稣追随者。 一起踏上精神之旅 。 强有力的故事。 祷告。你。 牺牲天赋的能力、。 牺牲的距离、发人深省的 布道和。 行动中信仰的 真实故事。 都在成长，这些都是。 令人惊奇的。 今年将是。 有史以来最好的贷款。 世界各地 成千上万的人一起祈祷。 ，你也可以成为。 其中的一部分。 你好。顺便说一下， 我家正在使用它。任何夜间。 谈话话题。

因此，您可以在 howard.com/talker 上注册。 当您加入时，请查看数千个。 引导祈祷、冥想、。 音乐和一切。 有很多关于我们如何。 被设计来帮助你找到平安。 和与神的亲密关系。 立即 下载 Halo 应用程序并参加。 Lent Pray 40 挑战。 。 不，我的意思是，我当然知道。 你正在描述真正的答案。 这就是答案，但很难。 让这样的人。 摆脱困境。 如果你在一些正常的公司工作。 ，这是一回事。 但如果您是一名外科医生，您。 就会明白降低。

标准会导致 人员。 死亡 。在。 我们社会的任何部分。 中，风险都是最高的 。 你的赌注最高。 那么，这肯定会损害你的职业生涯吗？ 当然可能会让你不受欢迎。 当然，他们可能会叫你。 汤姆叔叔或其他什么名字，但你。 要平衡这一点与无辜的死亡。 。你认为我必须。 说点什么，不是吗？ 如果你不这样做。 那就是我发现自己的地方。 那你就是了我可以告诉。 是的。并祝福你。 但如果你决定的话，你知道， 人们就会死去。但我的事业。 更重要还是不重要。

被骂比被骂更重要。 。 这是一种怪物。 是的。 我不想这么说。 嗯，我愿意。哦。 我愿意。我认为，如果你赋予。 外科医生权力 ，让他们能够。 在无人监督的情况下。 将人切开， 然后有人死亡，而你就是。 外科医生，那么你就像。 手术室里的上帝一样。 你拥有那种力量来换取。 那种力量。 你必须要求自己遵守。 最高的道德标准。 我不同意吗？ 我，你不会。 从我这里得到任何争论。 谁比外科医生更有权力？

没有人。 你知道，在那一刻， 没有人这样做。 这就是我所说的。我的意思是， 实际力量。 不是理论力量。 没有一位外科医生比总统拥有更大的权力。 。他可以切开一个人。 人已失去知觉。 他完全掌控自己的。 机会。如果我。 在这方面有任何错误，请纠正我。 还有船长。 基本不用质疑。 正确的。所以。 而他的手里，还有一条命。 就像真实的，而不是理论上的，一个。 真正的心跳的人。 所以这个人必须具有。 最高的道德素质。

否则，本质上就是死亡。 我的意思是，这就是我的观点。 任何不利于这一点的事情， 你都必须与之斗争。 我认为你必须反对。 这一点。 这让。 我感到不安。 我不得不说也许我可以使用。 更强烈的措辞，但我得到了。 同事和外科医生的。 很多私下肯定 。 正是因为这个原因， 我没有得到很多公众的。 肯定， 因为他们中的一些人。 年龄较大，不想应对。 可能发生的 反弹、影响。 和相互指责。

。 他们中的一些人，少数人同意。 整个情况。 疯狂的。这可能就是所有的。 笛等等。 他们中的大多数人都像我一样。 。他们只是随波逐流， 忙着 尽其所能地。 照顾 病人。 。 明白那里去。 你知道， 我这样做已经38年了， 直到大约三四。 年前，我才把头伸出。 水面，可以这么说，环顾四周。 ，说，天哪， 外面的风景真的变了。 这不是。 我进入的 医学领域。

。而且，你知道， 当你将一生奉献。 给一项事业或职业时， 你会想， 你离开时会。 比你得到它时更好一些。 你知道，我正在。 前人的。 肩膀上建立我的实践。 ， 我有一种非常强烈。 的责任感，我必须。 尊重传统和。 代表我所做的努力，让。 我达到现在的水平。 你想认为你也。

做了同样的事吗？ 不，我不是。我不是。 教授。我不是研究员。 但在照顾病人的过程中，我。 总是尽力尊重。 那些做出努力的人。 训练了我，感觉。 我可以出发了。 好吧，我身后已经有一代人了。 。我有一个女儿，她是一名。 医生。我有一个女婿， 她的丈夫是一名医生。 我感到一种非常强烈的。 义务 感， 有一天当我不能。 再这样做时，我会说，好吧，我尽了。 最大努力，让。

他们手中的药品比。 我得到的更好。 我不能这么说。 当你。 想到这一点时，你会发现。 你正在离开你所。 热爱的并为之奉献一生的。 职业 ，而它的。 状况比 它交到你手中。 时要 糟糕得多， 这就是悲剧。 。 是的。所以我没有取得任何进展。 我对此承担责任。 我拿我自己的。但。 但与此同时，我认为是的。 如果他们可以的话，我会发生什么。 如果前任可以禁止我。 ， 他们在没有责任的情况下所做的有罪不罚。

，甚至没有。 遵守他们自己的章程，看在。 上帝的份上。 他们没有 理由。 和我 交往。 。 他们可以对任何人这样做。 我的意思是，外面没有人。 是安全的。 这是一个非常可怕的。 提议。 而且，你知道，对于我们。 这些不是。 医生的观看者来说， 它消除了所有信任。 我不相信医生。 我不想去看医生。 我不喜欢医生，我讨厌他们。 我不相信很多医生。 你不，我也不。

为什么？我对新冠病毒的信任？ 是的。 我也是。 自从新冠疫情以来 我就没有看过医生。 。 新冠疫情中发生的事情是。 如此错误。 ，以至于我无法做到。 我不再以同样的方式看待 CDC、。 NIH、FDA. 。 公共卫生官员。 另一个问题是我不想。 打开一罐蠕虫。 当然。但是性别肯定关怀， 我的意思是，以上帝的名义， 我们是如何达到你拥有它的地步的。 ？在我的职业中，就。

外科手术而言， 由于我们所做的工作，它可能是与性别肯定护理。 整个过程。 最密切相关的一个。 。 并且有这样的概念。 ，即没有男性。 和女性这样的东西，你可以将。 生理上的男性转变。 为女性，他们意识到这。 是强制性的。我的意思是，当你。 谈论巫术和巫毒时， 那就是巫术和巫术， 所有的科学证据都。 反对它。 你知道有谁参与。 其中吗？ 哦，是的。是啊是啊。

你知道，人们都知道。 我不知道，我不知道有人在。 为未成年人 提供性别。 肯定护理。 我想说得很清楚。 你知道，如果一个成年人认为。 一个成年男性认为。 他是一个女人，上帝保佑他们。 我为他们感到难过。 我的意思是，真的必须这样做。 但他们是，你知道，他们是。 成年人，有 自己 做决定的能力。 。 这是一回事。 未成年人作为一个整体。 不同的。 您见过给 未成年人做过手术的。 整形外科医生吗 ？ 据我个人所知并非如此。 不，我知道有些人正在做。

这样的事情，他们称之为。 委婉的顶部手术，即。 切除乳房，但他们是。 在成年 女性身上做这件事。 。他们脱掉自己的。 乳房， 让它们看起来更像男性。 。我个人不认识任何人。 对儿童做过这种事，所以。 远的。 所以你在堕胎中看到了这一点。 即使当我还是个孩子的时候，就有。 医生说，你知道，我就是。 不相信它。 我认为这是不道德的。 我不参与其中。 现在，我的印象是， 除非 堕胎， 否则很难成为一名医生。 。 就像如果你是妇产科医生，你必须作为。 培训的一部分一样，

我不知道你是否可以。 在不 参加堕胎、。 选择性堕胎的情况下完成 医学院学业。 。 我不能谈论这一点，因为我。 认为我的意思是，我。 个人知道情况并非如此。 。 我确信事实并非如此。 不，我知道。 是的，但我的感觉现在已。 付诸实践，即使不是正式的， 情况也是如此， 作为。 一名妇产科住院医师而不。 参与其中是非常困难的。 我想知道我们是否会。

通过变性 手术。 走向这种情况。 ，也许你。 可能不会获得。 整形外科医生的认证，除非你。 参与， 你知道，为。 意识形态服务而残害未成年人。 就像，你能看到这种情况发生吗？ 哦，我绝对可以看到它。 发生。我的意思是，它正在发生。 ，现在正在做， 更多的人被迫这样做。 我认为情况不一定如此。 。我认为人们正在这样做。 或者被 整个事情所。 接受 ，他们。 这样做是因为他们生来就。 这样做。

但这似乎与证据相悖。 。 作为。 科学家和医生或 科学家。 ，没有科学证据。 。 这不只是我，我只是。 同样的事情我已经说了十遍了， 罗伯特。看起来， 如果你表现出你不。 相信科学， 就不应该允许你。 进行科学研究。 。 作为外科住院医师， 您没有很大的权力。 可以说， 我不会这样做或我会这样做。

你无法挑选。 你要做什么。 当我接受训练时，我们正在进行一项。 减肥。 手术的。 实验性 临床研究。 。 是的。 我们是。 通过胸部而。 不是腹部接近这些旁路。是的。 我们计划的参加者也。 来找。 我们。居民们说，听着， 我们明白这是一个。 实验项目。

我们不会让你这样做。 如果您想做这些案例， 我们会让您自己决定 。 我们三个人跟我水平差不多。 我们两个人都说不。 我就是其中之一。 第三世界说，他当然会。 这么做。 说你不想。 参加？ 不想那样做。 我不认为这是一个。 好的操作，一个好主意。 长的和短的就这样。 研究。 表明，是的，她可以。 通过这样做减肥， 但体重又回来了。 是的。于是这些病人的。 体重又增加了。

所以它几乎被遗弃了。 你知道，我们正在谈论。 1984 年的。 事情。 当然，我记得有一位年轻。 女性 因手术 直接死亡。 ，这很 漂亮，并不是一大群。 病人。 该组。 中有一人死亡。 。 所以，你知道，你并不总是。 被允许决定。 你能做什么。现在，如果您参加了。 住院医师计划并且您已经。 你知道，外科医生正在做。 性别确认手术，还有。 未成年人， 你不想参与。

其中。 我不能谈论这个。 我不能说居民有。 能力说，不，我不会。 那样做，或者我不会那样做。 我确实知道，你知道，你。 熟悉莱顿 ·海姆。 的案子 吗？ 我采访过他。 好的。真是个男人啊。 他是我的英雄之一。 他。有的。 确实有一个人有真正的。 勇气。我的意思是，我的勇气是。 一个不会。 失去太多的人的勇气。这就是。 一个拥有一切。 却失去那个人的勇气吗？ 我不知道他是不是。 我没有问他。 我不知道他是否有宗教信仰。 ，但我能感觉到。

他身上有一种道德力量。 是的。 他有宗教信仰。 好的。我所拥有的一切。 我已经说过了，我已经和。 他成为朋友了， 我真的。我有。 如果你愿意的话， 我实际上让他。 称这些为“神圣。 时刻”。 但我已经打过几次电话，只是觉得。 有必要给他打电话。 。是的。 恰好是在他。 处于非常困难的。 低谷时期， 需要有人肯定。 他正在做的事情并。 鼓励他等等。 所以，你知道，

我恰好是。 打那个电话的人。 于是我们成为了。 朋友。适合。 你。 他绝对是一个有宗教信仰的。 人，我也可以。 在他身上感受到这一点。 更重要的是， 他是一个有道德的人。 他他有一种强烈的感觉。 另一个你知道，那就是你是。 绝对正确的。 在我采访的 所有人中。 ，孩子， 你提到他很有趣。 自从那次采访之后， 我多次想起他 。 现在他仍然深陷其中， 仍然受到起诉，仍然。 面临审判。 他会赢。 或者他会赢。我嗯，

我怀疑这一切都会被。 放弃，因为。 指控的。 原因。 是如此明显，以至于它们只是如此。 不能把他变成。 一个。 眼睛。 而我是一个时间， 一个。 联排别墅，联排别墅。 所以对于那些想。 用谷歌搜索他的人来说。 是的，他就在那里。 那么您认为。 这个问题可以解决吗？ 我可以修复，是的。 但你说的 是。

手术的。 准备时间 是五年多。 所以，你知道，然后你就得到了。 进入医学院之前的四年。 所以如果你想解决这个。 问题，你就必须回到。 医学院。 老实说，你可能不得不回到。 大学，在那里人们。 会被灌输所有这些。 社会正义的东西，他们。 觉得这比。 他们正在做的事情更重要。 你知道，年轻的医生。 认为纠正历史 错误比。 照顾眼前的病人。 更重要。 。 你不能那样行医。

。那不是。 药。 所以可以修复。 这将是一个世代相传的。 问题。这将需要很长时间。 。 我怀疑， 我们可能会。 在我的一生中 看到这种影响，并。 为这些政策和病因。 付出代价 。 这就提出了这个问题。 你知道，我是一个健康的人，但。 我们每个人有一天都会。 需要医生，但。 我不知道该去找谁。 我半。 严肃地告诉朋友和家人，

不要去看外科医生。 或40岁以下的医生，因为。 你知道他们已经被灌输了思想。 其中一些人仍然戴着。 口罩。重复事情。 面具。哦，是的。 你知道， 有些医生仍然。 对病人和 类似的事情进行掩盖。 塔克， 外面有疯狂的东西， 这真是太疯狂了。 。 你知道，如果你是一名医生，我的。 意思是，你公开。 患有这样的精神疾病，那是什么？ 有人吗？ 不，我并不是说这是一种攻击。 我说那是同情。 但如果你有的话。 这是一个很好的问题。 为什么 医生团体或医院。

里没有人 说。 些什么？ 嗯，首先， 医生太少了。 我的意思是，这样的人太少了，你。 知道，很多这样的人，男人。 ，女人，等等。 那里 有很多医生， 因为医生不够。 。然后他们尝试这样做。 但如果你最近想成为一名医生。 并进行了预约， 只是例行预约，那么你就。 需要几个月的时间了。 你需要更紧急的事情。 祝你好运。 你知道，你可能最终会。 去能源护理中心，在那里。 你会看到执业护士或。

PA，或者只有一。 小部分 医生 教育经验。 的人。 所以这。 不是一个真正的问题。 ，没有一个简单的方法可以治愈这一切。 。 我想。 在这次谈话中。 尝试做的一件事。 不仅仅是。 说坏话，你知道， 我的组织，痛苦或。 坏话药物和手术， 因为我。 对所发生的事情感到震惊。

我真的希望外科手术。 能够提升到它应有的水平。 ，这是一个。 非常受尊敬的职业。 ，无论如何都致力于。 照顾所有来者。 。 好的。你不知道，我们不会。 根据你是谁或是什么来判断，或者。 当你出现在我们面前并且。 你遇到了我们正在。 努力解决的 问题时。 。 所以我的解决方案， 你知道，我的第一个解决方案， 显然， 医学、政治和。 类比 的良好饮食。 不属于。 医学。我认为.

苏联人证明了这一点。 我的意思是， 如果你的首要 任务是。 根据他们的肤色、种族来判断他们。 ，你就可以 照顾病人。 ， 这种想法。 与。 希波克拉底医学的一切是背道而驰的。 其他人要重新设定。 卓越标准，我们必须。 停止降低标准。 我们必须开始。 再次 提高标准。 ，并 要求医生和。 未来的。 医生达到最低。

标准。你知道，必须。 有一些最低限度，但看在。 皮特的份上， 它们必须 高于较低的 5%。 。 他们不可能是那样的。 你知道，我们必须解放正。 ​​在接受培训的医生。 去做他们必须做的事情。 无论如何， 当你的 时间如此有限时， 你就不能 限制工作时间 。 总的来说， 你知道，一个人。 一生的一个过程，你知道，三年、四年。 或五年的手术时间是九牛一毛。 。我的意思是，要求。 外科医生致力于。

学习这门手艺。 以及他们所谓的艺术和。 外科科学。 你知道，你不仅需要。 时间，还需要人。 投入。 我听到的一件事，再次有点。 令人不安，是很多。 年轻的外科医生。 更关心舒适度， 你知道，工作与生活的平衡， 正如人们常说的那样， 而不是学习成为。 最好的医生。 他们想知道 一天有。 多少时间休息。 。 他们非常嫉妒自己的。

休息时间。你知道，5:00 左右， 他们就完成了。他们退房并。 搬出。 在。 向所有项目主管询问。 加入其奖学金的。 外科医生情况时， 他们发现一件事 是。 ，很大一部分外科 医生。 对患者没有所有权。 。 所有权意味着，你知道， 你把那个病人当作你的。 病人。 这不仅仅是。 你轮班 12 小时照顾。 的人 ，然后你把他们交给。 下一个人，然后，你。 知道，你可能再也见不到那个。 病人了，或者直到。

2 或 3 个轮班后， 你知道。所以很多年轻医生。 对病人没有所有权。 。我是从。 同事那里听到的。 那么如何对待租车呢？ 你有换过里面的油吗？ 不，我不，我不旋转轮胎。 我不打开它。 正是如此。 正确的。现在， 我们确实毁了我的一天， 医生。但我很感谢你。 这样做，花时间解释。 这一点。 我们仍然拥有良好的医疗系统。 ，在许多方面可能仍然是。 世界上最好的。 我必须相信这一点。 但它 确实是。

混乱的 。 我相信衰落。 我相信， 人们。 需要 付出一些努力和意愿。 ，才能。 做出这些困难的改变。 嗯，谢谢你的勇敢。 我不认为自己很勇敢，但我。 很欣赏这一点。 欣赏这个想法。谢谢。 嗯，没有别人的。 我非常感谢你们。 给了我一个 可以立足的。 基座 。 我曾经做过一次紧急阑尾切除术。 。

我的医生莱昂·帕切特 (Leon Pachter) 是一位。 了不起的外科医生。 你知道，它救了我。 我想大多数人都有过。 这样的经历。 而且，你知道， 分享这一点。 很重要。 。 有趣的小事实。 是的。 亚伯拉罕·肯迪， 《反种族主义》。 一书的作者 。 不是外科医生。 不是外科医生。 他是一位。 反种族主义 作家 。 白痴。 是的。 他患有结肠癌。 是的。他报告说。 ，他采访了。 几位外科医生。 黑人外科医生？ 白人外科医生乔为他。 做手术。 他是最有能力的。 不应该被允许。

没有。 外科医生来自布基纳法索。 和肯尼迪。 这是我的意见。 好的。谢谢你，医生，但我。 显然是一个记仇的坏人。 所以谢谢。 珍惜你的时间。