Dave Ricks, CEO of Eli Lilly | The All-In Interview

أنا ذاهب. حسناً يا رفاق. أعتقد أنها كانت. نقاشاً ملحمياً آخر. الناس يحبون هذه. المقابلات. يمكنني الاستماع إليه لساعات. بالتأكيد. لقد أجبنا على أسئلتكم في دقيقة. . نحن نقدم للناس بيانات حقيقية لتكوين. آرائهم الخاصة. ما رأيكم يا شباب؟ كان ذلك. ممتعاً. كان ذلك رائعاً. ديف ريكس، مرحباً بك في مقابلة "All-In". سعيد بوجودي هنا. نعم، لقد تناولنا العشاء. معاً قبل بضعة أشهر، وظللنا على تواصل،. وأنا متحمس حقاً للحديث معك اليوم عن.

العمل الذي تقوم به في "إيلي ليلي". لذا،. بالنسبة للجمهور، ديف هو الرئيس التنفيذي. لشركة "إيلي ليلي"، وهي الشركة الدوائية. الأكثر قيمة في العالم والرائدة في سوق. أدوية GLP-1، والتي توقع بعض المحللين أن. تنمو لتصل إلى 150 مليار دولار من. الإيرادات السنوية خلال السنوات العشر. القادمة. قصة غير عادية حقاً. ديف، لقد. أصبحت رئيساً تنفيذياً لشركة "ليلي" في. يناير 2017، عندما كانت القيمة السوقية. للشركة 70 مليار دولار فقط، بعد عام حققت. فيه 22 مليار دولار من الإيرادات و 3.5.

مليار من الدخل التشغيلي. واليوم، تبلغ. القيمة السوقية لشركة "ليلي" مبلغاً. مذهلاً قدره 878 مليار دولار. ومن المتوقع. أن تحقق الشركة 46 مليار دولار من. الإيرادات و 15 مليار دولار من الدخل. التشغيلي هذا العام. أود أن أقول إن عدداً. قليلاً من الشركات في التاريخ شهد هذا. الصعود الاستثنائي في الإيرادات والأرباح. والقيمة السوقية بهذا الحجم. ربما ". إنفيديا" مؤخراً، والتي أعتبرها الشركة. الوحيدة التي تفوقت على أدائكم في السنوات. الأخيرة، لكنني لا أعرف أي شركة أخرى ليست. بقيادة مؤسسيها. ربما ساتيا في إدارة. مايكروسوفت، لكن الأمر استغرق منه وقتاً.

أطول قليلاً. لذا، أنا متحمس جداً اليوم. للحديث معك عن العمل الذي تقوم به في ". ليلي"، ومشكلة السمنة والسكري المزمنة،. وعلاجات GLP-1، وما يحدث في تلك السوق،. وما تفعله تلك المنتجات، وأعمال شركة ". إيلي ليلي". شكراً جزيلاً لحضورك يا ديف. نعم، أنا متحمس لوجودي هنا. أنا معجب كبير. بالبودكاست، لذا أنا سعيد بكوني ضيفاً فيه. . هذا رائع. آسف لأنك لن تتعرض للمضايقة. من الثلاثة الآخرين اليوم. أنا فقط هنا. لذا، هذه "زاوية علمية" موسعة لكل.

المهووسين في المنزل الذين أرادوا ذلك، مع. تعمق في نشاط تجاري مذهل. سنبدأ بالحديث. عن وباء الصحة المزمن المتمثل في السمنة. وفقاً لمركز السيطرة على الأمراض، 74%من. الأمريكيين يعانون الآن من زيادة الوزن أو. السمنة المفرطة. قد تختلف إحصائياتك عن. ذلك. هذه الحالة تقود ما يمكن اعتباره. أكبر وباء صحي في تاريخ البشرية. السمنة. وجميع الأمراض المرتبطة بها مثل داء. السكري من النوع الثاني لها آثار صحية. سلبية عديدة على شعوبنا، وقد ارتفعت هذه. المعدلات بشكل كبير على مدى الخمسين عامًا.

الماضية وأصبحت مشكلة عالمية. اسمح لي أن. أعرض بضع صور يمكننا استخدامها أثناء. إجرائنا لهذا الحوار يا ديف، وسنتناقش حول. هذا الأمر، فمن الواضح أن ما يأكله البشر. وما نستهلكه قد تغير بشكل كبير. خاصة هنا. في الولايات المتحدة، شهدنا تحول النظام. الغذائي الأمريكي نحو نظام غذائي أكثر. استهلاكًا للسعرات الحرارية وأقل كثافة من. حيث العناصر الغذائية على مدى الخمسين. عامًا الماضية. لقد ارتفع متوسط السعرات. الحرارية اليومية التي يستهلكها. الأمريكيون منذ عام 1961 من 2800 إلى. حوالي 3600 سعرة حرارية. قد يبدو هذا.

رقمًا صغيرًا، ولكن عند حسابه على مدار. 365 يومًا في السنة، فإنه يؤدي إلى زيادة. كبيرة في معدلات السمنة. هذا رسم بياني رائع يوضح كيف يرتبط توفر. السعرات الحرارية واستهلاكها لدى السكان. بشكل كبير بمعدل السمنة في ذلك البلد. ومن الواضح أن الولايات المتحدة لديها. أكبر إمدادات من السعرات الحرارية بين أي. دولة متقدمة، كما أن لديها أعلى نسبة من.

الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو. السمنة. وأود أن أزعم أن العديد من. التحسينات التي شهدناها في التكنولوجيا. الزراعية والعديد من أنظمة الغذاء التي. جعلت السعرات الحرارية أرخص أدت إلى نوع. من مشكلة الفائض التي تسببت في وباء. السمنة. وبالنظر فقط إلى المعدلات في. الولايات المتحدة على مدى السنوات العشرين. أو الخمس وعشرين الماضية، نرى اليوم، كما. ذكرت سابقًا، أن 75%من الناس يعانون من. زيادة الوزن أو السمنة. وفي هذه الشريحة.

تحديدًا، نوضح أن نسبة 35%من المصابين. بالسمنة والسمنة المفرطة أصبحت اليوم 51%. من الأمريكيين الذين يعانون إما من السمنة. أو السمنة المفرطة. أمر استثنائي حقًا. وهذا ليس في الولايات المتحدة فقط. يقول. إن إمدادات السعرات الحرارية زادت في جميع. أنحاء العالم. نرى معدلات السمنة ترتفع في. كل دولة متقدمة من البرازيل إلى المكسيك. والآن مؤخرًا في الهند أيضًا، لذا أصبحت. هذه مشكلة عالمية وأعتقد يا ديف أنه ربما. يمكنك التحدث قليلًا عن نطاق المشكلة. أعتقد أنك سلطت الضوء على الكثير من هذا.

في عروضك التقديمية للمستثمرين، وهذه إحدى. الشرائح التي استخدمتها، فربما يمكنك. مشاركتنا كيف تتوقعون وباء السمنة. والتأثير الذي يحدثه في جميع أنحاء العالم. . نعم، هذه مقدمة رائعة للبدء. كما تعلم،. هناك نقطة واحدة فقط تجدر الإشارة إليها. في البيانات التي عرضتها، وهي أن بعض. الناس يلاحظون فرقًا في أرقام السعرات. الحرارية مقابل قصة المغذيات الكبيرة. والمغذيات الدقيقة. عد إلى الوراء. نعم. إذن، مثل السمنة المفرطة على وجه الخصوص.

التي تتصاعد، كما تعلم، في الشريحة. التالية هناك. أجل، لقد تضاعفت المعدلات. تقريباً في العشرين عاماً الأخيرة، في حين. أن السعرات الحرارية المستهلكة لا تتزايد. بنفس الوتيرة. لذا، أعتقد أننا حين نفكر. في هذه المشكلة، فبالطبع الفائض في. السعرات مقارنة بالاستهلاك جزء رئيسي، لكن. الأطعمة فائقة المعالجة تلعب دوراً مهماً. أيضاً، وهو ما لم تتوفر لديك بيانات عنه. أعتقد أن ثلثي سعراتنا الحرارية في. الولايات المتحدة تأتي من أطعمة فائقة. المعالجة. أجل. وهذا يقارن بـ 35%في.

أوروبا. لذا، لا بد أن يكون هذا جزءاً من. المعادلة أيضاً. لكن بصرف النظر عن السبب. ، إذا نظرت إلى الشريحة الأولى التي. عرضتها، ستجد أن هناك الآن حوالي مليار. شخص على كوكبنا يعانون من السمنة أو زيادة. الوزن. وكما أشرت، من المرجح أن ينمو هذا. العدد في العالم النامي أكثر بكثير منه في. العالم المتقدم. هذه دالة لتراكم الثروة ووفرة الغذاء. الفائضة التي ستدفع هذا الأمر. في الهند،.

أعتقد أن نسبة السكان الذين يعانون من. السمنة تبلغ 11%، لكن من المتوقع أن تصل. إلى 30%خلال العشرين عاماً القادمة. لذا،. على هذا الأساس السكاني وحده، سيضاف ما. يقرب من نصف مليار شخص إلى هذا الرسم. البياني. أجل. إذن توقعك هو أن السمنة. ستؤثر على حوالي مليار شخص حول العالم. بحلول عام 2030. هل هذا صحيح؟ نعم، هذا. صحيح. أجل. أجل. والمشكلة في السمنة هي أنها تؤثر على.

العديد من أجهزة جسم الإنسان. ربما يمكنك تسليط الضوء على كيفية تسبب. السمنة في العديد من الأمراض والحالات. الصحية المزمنة التي لم تكن موجودة قبل. 100 عام، لكنها أصبحت بالتأكيد أكثر. شيوعاً اليوم. نعم، بكل تأكيد. أعني أن. التأثير المباشر الأول هو على عمليات. التمثيل الغذائي لديك. مثل أمراض القلب. والأوعية الدموية، وكيف نعالج الدهون. ومصادر الطاقة الأخرى، مما يؤدي إلى أمراض.

القلب وما يرتبط بها من مخاطر مثل السكتة. الدماغية. أعني أن هناك مرضاً جديداً. نوعاً ما يسمى بمرض الكبد، كان يُعرف. سابقاً باسم "ناش" والآن يسمى بشكل مربك ". ماش"، لكنه نفس المرض. إنه مرض الكبد. الدهني، وقبل 30 عاماً، لم يكن من الممكن. العثور عليه سريرياً لدى البالغين، والآن. هو أحد أكثر الحالات شيوعاً التي يعاني. منها المصابون بالسمنة، وينتهي بتليف. الكبد؛ وكما تعلم، نحن نمتلك بدائل لكل.

عضو مهم، باستثناء الكبد. لذا عندما. يتدهور حال كبدك، فهذا خبر سيئ لصحة. الإنسان. تعتبر زراعة الأعضاء المخرج. الوحيد من ذلك. أمم، لدينا حالات كانت. تقتصر في السابق على الإدمان الشديد. للكحول، أليس كذلك؟ بالضبط. وهذا هو السبب. في أن كلمة "ناش" تبدأ في الواقع بـ "غير. الكحولي". أجل. الكبد الدهني. لكن الآن. هناك حالات كبد دهني ناتجة عن السمنة أكثر. من أي سبب آخر كما تشير، وهي تؤدي إلى.

الحاجة لزراعة أعضاء ونتائج صحية سيئة على. المدى الطويل. لذا، فإن الكثير من المشاكل الصحية. والقضايا المزمنة التي نتعامل معها كمجتمع. حديث تعود جذور الكثير منها إلى وباء. السمنة. أجل. هناك حوالي 230 مرضاً مرتبطاً بها،. وبعضها ينتج بشكل مباشر عن اختلال التوازن. الحراري وتراكم الدهون. ثم هناك تلك. الموضحة باللون الأزرق، وهي مشتقة مثل. انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم.

هناك حوالي 14 مليون أمريكي يستخدمون. أجهزة "سيباب" للتنفس. ولماذا؟ لأن هناك. الكثير من تراكم الدهون حول الجهاز. التنفسي. أنت تستيقظ ليلاً لتتنفس،. وبالطبع ارتجاع المريء، إلخ. فهذه آثار ثانوية. ومن المثير للاهتمام. وجود جوانب تتعلق بالمزاج والقلق هنا. هناك دراسة مثيرة للاهتمام أجرتها شركة ". إيبك". أنت تعلم أنها شركة السجلات الصحية. الكبرى. أجل. وهي دراسة بأثر رجعي وليست.

محكومة بدقة، لكنها أظهرت أن الأشخاص. الذين يتناولون أدوية "جي إل بي -1" لديهم. معدلات أقل بشكل ملحوظ في تشخيصات. الاكتئاب السريري الجديد، وهو أمر مثير. للاهتمام أيضاً. إذن هناك تأثير كبير. للسمنة، فمرض السكري من النوع الثاني نفسه. ، وهو عجز الجسم عن الاستجابة بكمية. مناسبة من الأنسولين عند وجود الجلوكوز في. الدم، له عدد من الآثار المترتبة. من. الواضح أن مرض السكري، كما يعلم الكثيرون. ، أصبح بحد ذاته وباءً صحياً مزمناً. يمكن.

أن يسبب اعتلال الكلى، أي تلف الكلى الذي. له تأثير كبير على قدرتنا على تنظيم. البروتين في أجسامنا، واعتلال الشبكية. السكري، ونزيف العين، مما قد يؤدي في. النهاية إلى العمى. لذا، فإن ارتفاع مستوى. السكر في الدم وعدم القدرة على إنتاج كمية. كافية من الأنسولين لخفضه يمكن أن يؤدي. إلى كل هذه الآثار الصحية المزمنة التي. تشكل بالطبع مشكلة مروعة. وهذه هي الآثار. الدقيقة على الأوعية الدموية. أعني أن خطر.

الإصابة بنوبة قلبية إذا كنت مصاباً. بالسكري من النوع الثاني يعادل أربعة. أضعاف الأشخاص الذين لا يعانون منه. أجل. لذلك هناك أيضاً أحداث الأوعية الدموية. الكبيرة، مثل السكتة الدماغية والنوبة. القلبية. حسناً. علاج السكري كان يعتمد. قديماً على الأنسولين، أليس كذلك؟. والأنسولين. وإذا كنت أتذكر تاريخ شركة ". إيلاي ليلي" بشكل صحيح، فقد كانت أول شركة. أمريكية تنتج الأنسولين، وهو ما تم في. البداية.

معالجة الخنازير أو الأبقار للحصول على. الأنسولين. أجل. أجل. إنها قصة مثيرة. للاهتمام. كنا أول شركة على الإطلاق. هناك. شركة دانماركية تدعى "نوفو" وهي منافسنا. في هذا المجال. يمكننا العودة إلى ذلك. لاحقاً، فليس من قبيل الصدفة أنني أتذكر. تاريخ هذه العلاقة. إنه تاريخ مثير. للاهتمام حقاً بين الشركتين ومتشابك نوعاً. ما. أجل. لقد التقى رئيس قسم العلوم لدينا. بباحثين في تورونتو ممن اكتشفوا آلية عمل. الأنسولين، لكنهم لم يتمكنوا من تحويله.

إلى دواء. لقد طورنا العملية التي جعلته. متاحاً على نطاق واسع، وكما أشرت، كان جزء. كبير من تاريخ صناعتنا يعتمد على أخذ مواد. من الطبيعة وتكريرها لتصبح أدوية، وهذا ما. حدث مع الأنسولين. لقد أخذنا شيئاً من. الطبيعة، وهو بنكرياس الحيوانات المذبوحة. ، وتحديداً الأبقار والخنازير، واستخلصنا. منه البروتين المتمثل في الأنسولين. كان. هذا هو الحال حتى عام 1981، حين عقدنا. شراكة مع "جينينتيك" لتحقيق سبق آخر، وهو.

ابتكار أول منتج تقنية حيوية على وجه. الأرض: الأنسولين البشري المصنوع داخل. خلية بكتيرية. أجل. في تلك الحالة، كان. ذلك أول منتج حيوي معاد التركيب، أليس. كذلك؟ لقد تم إدخال الشفرة الوراثية من. الحمض النووي البشري، المسؤول عن إنتاج. الأنسولين البشري، إلى بكتيريا "إي كولاي. ". ثم وضعنا بكتيريا "إي كولاي" في خزان. عملاق، ومثلما نخمر النبيذ، أضفنا السكر. وبدأت في إنتاج الأنسولين. وهكذا نصنع. الأنسولين حول العالم اليوم، من خلال تلك.

العملية المعاد تركيبها، أليس كذلك؟ نعم،. هذا صحيح حتى الآن. لقد كان ذلك أول منتج. يعتمد على الحمض النووي، وقد حل مشكلة. حقيقية، خاصة مع تزايد معدلات الإصابة. بالسكري من النوع الثاني كما ناقشنا في. موضوع السمنة. في السابق، كان السكري من. النوع الأول، وهو النوع الذي يصيب الأطفال. ويعد مرضاً مناعياً ذاتياً، هو النوع. الأكثر احتياجاً للأنسولين. ومع زيادة. الوفرة وزيادة أوزان الناس، بدأنا نرى. ظهور السكري من النوع الثاني، وهو النوع. الذي يصيب البالغين، في أعمار مبكرة، وكنا.

نخشى نفاد الحيوانات المذبوحة. وبنكرياساتها التي نعتمد عليها في. الاستخلاص. لذا لم يكن الأمر مجرد إنجاز. علمي مبهر. بل كان في الواقع حلاً لمشكلة. صحية عامة كبيرة، وهي خطر ندرة الأنسولين. . أجل. أجل. وهكذا، كما ترى، جاءت التقنية. الحيوية للإنقاذ. سنتحدث أكثر عن الأدوية. البيولوجية وكل الأشياء الأخرى التي تمت. معالجتها باستخدام الأنظمة المؤتلفة،. بمعنى أننا نضع الحمض النووي في. الميكروبات ونجعل تلك الميكروبات تصنع. بروتينًا لنا. ومن الواضح أنه كان هناك.

الكثير من التطورات في هذا المجال. ربما. تبلغ قيمتها، كما تعلم، مئات المليارات من. الدولارات اليوم. لكن دعونا ننتقل سريعًا. إلى ما حدث بعد الأنسولين. يبدو أنه في تاريخ أبحاث مرض السكري وفهم. بعض هذه الآليات الأساسية، كان هناك. اكتشاف لـ GLP1 في مرحلة ما. دعني أحاول. شرح ذلك. أخبرني إن كنت على صواب، لكن. حسنًا. يبدو أن GLP1 بروتين يتم التعبير. عنه بواسطة خلايا L. وهي خلايا صغيرة في.

الأمعاء الدقيقة للإنسان. فعندما نتناول الطعام، تتعرف تلك الخلايا. على وجود طعام في الأمعاء وتضخ بروتينًا. يسمى GLP1. وينتقل ذلك البروتين إلى مجرى الدم ويتدفق. في جميع أنحاء جسمنا ويقوم بتشغيل وإيقاف. أجزاء مختلفة من خلايا مختلفة، مخبرًا. إياها بأن هناك طعامًا في الأمعاء. إذًا. فهو يخبر عقلك ألا تشعر بالجوع. لكن له.

أيضًا تأثيرات أخرى مثل إفراز الأنسولين،. وحث الخلايا على إنتاجه. ونتيجة لذلك،. يُعد GLP1 ما يسمى بالهرمون. إنه منظم لكل. هذه الخلايا المختلفة للقيام بمهامها. عندما تكون أمعاؤنا ممتلئة بالطعام. هل. هذه طريقة دقيقة لوصف ماهية بروتين GLP1؟. نعم، كان ذلك مثاليًا. أود فقط العودة. خطوة إلى الوراء والقول إن هناك فئة واسعة. ، أو عائلة كبيرة من هذه الأشياء، وسيظهر. هذا لاحقًا عندما تتحدث عن الأدوية التي. نسميها "إنكريتينات". وقد استُمد هذا من.

مرحلة أبكر في مخططك هنا؛ ففي السبعينيات. ، لاحظوا أنه إذا أعطيت شخصًا مغذيات عن. طريق الوريد، أي أنها تتجاوز الجهاز. الهضمي، فستحصل على ارتفاع أعلى في. الجلوكوز مقارنة بما لو أعطيتها عبر. الجهاز الهضمي. إذًا، هذا أمر مثير للفضول. ، أليس كذلك؟ وهو: لماذا يحدث ذلك؟ كان. الجهاز الهضمي يقوم بشيء ما، وأطلقوا على. ذلك "تأثير الإنكريتين". وفي وقت لاحق،. اكتشفنا أن هناك عائلة كاملة، أو عائلة. كبيرة في الواقع، من هذه الهرمونات، وهي.

أدوات إشارة تخبر جسمك بما يجب فعله عندما. تشبع. وهذا منطقي للغاية لأننا كبشر لكي. نبقى على قيد الحياة، يُعد التغذية إحدى. أهم ثلاث عمليات أساسية إلى جانب التنفس. وأشياء أخرى. لذا هناك الكثير من التكرار. ، ولكن أيضًا، هناك هرمونات مختلفة لمهام. مختلفة. وكان GOP1 هو أول ما تم تحويله. إلى...ففي عام 1987، تم اكتشاف أن GLP-1. يحفز بالفعل إنتاج وإفراز الأنسولين، ومن. ثم تم عزله، وربما يمكنك إخبارنا بالتاريخ.

. أعتقد أنه كانت هناك قصة حول شركتي نوفو. نورديسك ونوفو ودورهما في بعض الأعمال. المبكرة المتعلقة بـ GLP1 مقابل إيلي ليلي. ، أخبرنا قليلاً عن التاريخ، ولماذا. استغرق الأمر وقتاً طويلاً لتتحول أدوية. GLP1 من مجرد "تحفيز إفراز الأنسولين" في. عام 1987 إلى طرحها في الأسواق؟ نعم، هذا. سؤال رائع. لقد تعاملت كلتا الشركتين مع. هذه الآلية مباشرة بعد نشر تلك الورقة.

البحثية في عام 1987. وكما قلت سابقاً. بشأن قصة الأنسولين، ليس من قبيل الصدفة. أننا كنا شركتين تركزان بشدة على تصنيع. الببتيدات ومرض السكري، أليس كذلك؟ لذا. كان هذا أمراً يستحق المتابعة. لكن GLP1. في شكله الطبيعي ليس ببتيداً. الببتيدات. هي جزيء صغير، أو بروتين صغير، أليس كذلك. ؟ مجرد بروتين أصغر حجماً. نعم. عدد أقل. من الأحماض الأمينية في السلسلة. وهو ما. نسميه GOP1 في الواقع. إنه أصغر من. البروتين. إنه هرمون، ولكنه يسمى أيضاً. ببتيد. ولكن عندما تعطي هذا الهرمون في. شكله الطبيعي كدواء، فإن عمر النصف له لا.

يتعدى دقائق. لذا سيتعين عليك إجراء حقن. مستمر طوال حياتك لاستخدام GLP-1 في شكله. البشري كما صممه الجسم. وبالطبع نحن ننتجه. بوفرة داخل أجسامنا. ولكن إذا أعطيته من. مصدر خارجي، فأنت بحاجة إلى دواء يدوم. لفترة أطول من بضع دقائق. لذا، عملت كلتا. الشركتين على حل هذه المشكلة. في الواقع،. كانت شركة "إيلي ليلي" هي من أطلقت أول. دواء لـ GLP1 يسمى "إكسيناتيد"، وكانت قصة. غريبة، وهي هامش آخر لأحد الشركات.

اكتشفوا أن لعاب وحش الهيلا، وهو ذلك. السحلية التي تعيش في الصحراء، يحتوي على. محاكي لهرمون GOP1 البشري. إنه مشابه له وليس مطابقاً، والفرق في. الحمض الأميني الذي تطور لأغراض السحلية. أدى في الواقع إلى إطالة مفعوله لدى البشر. ليصل إلى ست أو سبع ساعات. وهذا سمح بالحقن مرتين يومياً، وأتاح لنا.

خفض نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري،. وكان ناجحاً للغاية. لاحظنا أيضاً، كما. يحدث غالباً في تطوير الأدوية، أنك تفقد. القليل من الوزن مع هذا الدواء، ونحن نعلم. أن هذا كان مفيداً في حالات السكري من. النوع الثاني. في الخلفية، كانت نوفو تعمل. على نسختها الخاصة التي تؤخذ مرة يوميًا،. وقاموا بتصنيعها بدلاً من إيجادها في. الطبيعة. ثم ابتكرت شركة ليلي شكلاً يؤخذ. مرة أسبوعياً يُسمى "دولاغلوتيد" والذي. يُسوق الآن باسم "تروليسيتي". وبعد ذلك. صنعت "نوفو" نسخة أسبوعية تسمى "أوزمبيك". ، وهو اسم نعرفه جميعاً الآن. وفي الواقع.

، بدون الخوض كثيراً في تفاصيل حركية. الدواء، فمن خلال الانتقال من الجرعة. اليومية إلى الأسبوعية تمكنا من زيادة. الجرعة. وهذه إحدى الحالات التي يحدث فيها. تأثير خفض السكر بجرعة أقل من تلك. المطلوبة لتأثير فقدان الوزن. ولم نكن. لنتمكن من فعل ذلك باستخدام دواء يؤخذ مرة. أو مرتين يومياً، نظراً للآثار الجانبية. لهذه الأدوية مثل الغثيان والإسهال. إنها. غير مريحة وتنتج عما نسميه تأثير القمة. والقاع. لذا فأنت تشعر بها عندما يحدث. تغير كبير في مستوى الدواء داخل جسمك.

ولكن عندما يكون في حالة استقرار، فإننا. نقلل تلك الأعراض بشكل كبير. لقد كانت. رؤية شركة "نوفو" هي التي سمحت بزيادة. جرعة "سيماغلوتيد"، مما مكننا من تجاوز. عتبة علاج السمنة. وبالطبع تبعنا ذلك. بأحدث دوائنا "تيرزيباتيد" المعروف باسم ". مونجارو". إنه في الواقع هرمونان معاً. نعم. حسناً، دعني أتراجع خطوة للوراء لكي. يفهم المستمعون هذا الأمر جيداً. كل. البروتينات تتكون من سلسلة تشبه قلادة من. الأحماض الأمينية المترابطة معاً. وعندما.

يتم تجميعها، تنهار تلك السلسلة لتشكل. جزيئاً أو بنية بروتينية. وهذا البروتين. له وظيفة معينة بسبب أشكاله وانحناءاته. التي تمكنه من أداء مهام داخل الجسم. يمكنه الارتباط بأشياء والقيام بأنشطة مع. خلايا مختلفة، لكنك لست بحاجة بالضرورة. لاستخدام تلك السلسلة الدقيقة من الأحماض. الأمينية لكي يرتبط جزء من هذا البروتين. بمكان آخر في الجسم. يمكنك استخدام أشياء. تشبه ذلك البروتين. وهذا هو جوهر العمل في.

كل ما يسمى "ناهضات GLP-1"، والتي تختلف. عن هرمون GLP-1 نفسه. إنها جزيئات مختلفة. . إنها بروتينات مختلفة، لكنها تستطيع. الارتباط ولها نفس النوع من النشاط. إذن،. هناك عملية اكتشاف وبحث، كما أفهم، لتطوير. وتحديد بروتينات جديدة يمكن أن يكون لها. تأثير مماثل أو ربما أكثر فائدة من GLP-1. في الجسم. هل هذا وصف دقيق؟ نعم، هذا صحيح.

. وأعتقد أن هذه القصة بحد ذاتها تنتقل من. العثور على الهرمون البشري الطبيعي إلى. اكتشاف هذا البديل في الطبيعة بالصدفة،. وهو ما نسميه نظيراً له. لذا كان لها. وظيفة مشابهة ولكن بحركية مختلفة ومعدل. امتصاص مختلف، ومن ثم قامت شركة "نوفو". بهندسة ذلك في "ليراجلوتيد". لذا صمموا. ذلك، ومنذ ذلك الحين ونحن نقوم بهندسة. تغييرات مختلفة في تلك الأحماض الأمينية،. تلك الحبيبات، لدفع أنواع مختلفة من. الوظائف. أحدثها هو هذا النوع مزدوج.

المفعول الذي نمتلكه الآن، والذي يعمل. كطرفي سلسلة، تخيل سلسلة ذات رأسين نشطين. بدلاً من طرف واحد فقط. أليس كذلك؟ مع. مرور الوقت، في عام 1986، أدركنا أن. مركبات GLP1 تحفز إفراز الأنسولين. هذا. مثير للاهتمام للغاية، ومن هنا بدأت كل. هذه الأبحاث. لكن منذ ذلك الحين، أجريت. الكثير من الدراسات حول كيفية تنظيم. وتأثير GLP1 على أعضاء أخرى في جسم. الإنسان. وأنت تعلم، لدي هذا الرسم. البياني هنا الذي يوضح تأثير GLP1 ونظائر.

GLP1 على الدماغ، والقلب، والبنكرياس،. والكبد. هناك كل هذه التأثيرات اللاحقة. المثيرة للاهتمام. من الصعب جداً رسم. خريطة لكل شيء في جسم الإنسان، لكن هناك. علاقة معقدة وعملية تنظيمية متبادلة تحدث. بين كل هذه الأنظمة المختلفة في جسم. الإنسان. لذا ربما يمكنك التحدث عن تطور. فهمنا لكيفية تأثير GLP1 ونظائر GLP-1 على. أعضاء أخرى في الجسم، وليس فقط إيقاف.

الجوع أو زيادة إنتاج الأنسولين. أجل. بالطبع، هو يقوم بهذين الأمرين، ولكن. كما تشير، تعلم أن الهرمون هو في الأساس. رسول، أليس كذلك؟ لذا، وكما قلت سابقاً،. فهو يخبر جسمك بأنك قد شبعت. ومع ذلك،. وبما أن امتصاص المغذيات هو بمثابة غريزة. للبقاء، ونحن مهيئون لذلك مسبقاً، فنحن. جيدون في معالجة تلك الإشارة والتصرف بشكل. مختلف. وهذا يشمل، على سبيل المثال،. ملاحظة ارتفاع معدل ضربات القلب وانخفاض. مستويات الدهون في نظام القلب والأوعية.

الدموية لديك. وهذا لأنك تستجيب لذلك. الطعام، للمغذيات الجديدة التي دخلت إلى. جسمك. الكبد جزء أساسي من عملية التمثيل. الغذائي. لذا هناك الكثير من الإشارات. المتبادلة التي تصل إلى الكبد. والبنكرياس. هو مصدر الأنسولين بالإضافة إلى هرمونات. تنظيم التمثيل الغذائي الأخرى. لكن ما لا. نفهمه تماماً حتى الآن يا ديفيد، وهو أمر. مثير للاهتمام، هو وجود تأثيرات أولية لـ. GLP1. بالتأكيد، يمكننا إعادة إنتاجها في. أنبوب اختبار أو نظام خلوي، ولكن هناك.

مجموعة كبيرة من التأثيرات الثانوية. المحتملة الأخرى، لأنه قد تكون هناك. إشارات وسيطة لا نعرف عنها شيئاً بعد في. هذه العملية الأيضية برمتها. لذا، بعض تلك. المدرجة هنا، لا أعتقد أنها أثبتت. كتأثيرات مباشرة. الكثير من تأثيرات. الدماغ على سبيل المثال، تحدث بوضوح عند. الإفراط في تحفيز هرمون GLP-1 أو إعطائه. من مصدر خارجي كدواء. وغالباً في بيئتنا. الغنية بالعناصر الغذائية التي تناولناها. سابقاً. تعد هذه أموراً جيدة لأنك تقلل من.

الشعور بالجوع وتحسن امتصاص العناصر. الغذائية التي لديك بالفعل. أجل. لذا،. الموضوع الآن هو أننا يمكننا استخدام GLP. -1 ليس فقط لعلاج السمنة والسكري، بل ربما. لمؤشرات صحية أخرى ومعالجة مشاكل أخرى. يعاني منها الناس. أجل، أعتقد أن هناك. قصتين كبيرتين. الأولى هي هذه، والأخرى هي. أن هرمون GLP-1 ليس الهرمون الوحيد المهم. ، فنحن لدينا بالفعل تيرزيباتيد، وهو.

هرمون مختلف تماماً يسمى GIP (الببتيد. المعدي المعتمد على الأنسولين)، وهو اسم. معقد لكنه يميل أكثر نحو إطلاق الدهون،. ويسمح لخلاياك الدهنية بحرق الطاقة بشكل. أسرع في دورة التجويع. لذا، عندما تشعر. بالجوع، فإنه يطلق طاقة الدهون بدلاً من. استنزافها من عضلاتنا. وهذا ما يفعله جسمك. بشكل طبيعي كنوع من غريزة البقاء. وقد. قمنا بدمج ذلك في دواء تيرزيباتيد. التالي. هو الأدوية المعتمدة على الأميلين. وهو.

هرمون معوي آخر. وهناك الجلوكاجون، وهو. هرمون آخر أيضاً. لذا لدينا أدوية ثلاثية. المفعول وأنواع مختلفة قادمة. وهذا جزء. كبير من قصة الابتكار. أعتقد أننا سنكتشف. مع مرور الوقت أيها الأفضل لكل حالة. الحفاظ على الوزن يمثل قضية كبيرة في هذه. الفئة. تحفيز فقدان وزن أسرع لدى الأشخاص. الذين يعانون من سمنة مفرطة. إذا كان مؤشر. كتلة جسمك 50 وتناولت تيرزيباتيد، دوائنا. ، وفقدت في المتوسط 23%من وزن جسمك، فستظل. تعاني من السمنة، أليس كذلك؟ لذا، نحن. بحاجة إلى فعالية أكبر لهؤلاء الأشخاص.

لكن هناك الكثير من الأشخاص الذين لديهم. مؤشر كتلة جسم 31 ومخاطر قلبية، يمكنهم. الوصول بمؤشر كتلة جسمهم إلى المستوى. الطبيعي باستخدام تيرزيباتيد أو. سيماجلوتيد، ولكن كيف يحافظون على ذلك. بسهولة أكبر بعيداً عن الحقن الأسبوعي؟. لذا، هذه مشكلة أخرى يجري حلها. صحيح. الأمر الثاني الذي تلمس جوانبه هو كل. المؤشرات التي يجب التعامل معها، وكما. ذكرت سابقاً، هناك أكثر من 200 مرض مرتبط. بالسمنة. هل جميعها يسببها السمنة؟ نحن لا. نعرف ذلك بعد. إنها مترابطة. ولكن حتى.

الآن في دراساتنا، هذه الفئة من الأدوية. لا تُهزم. لم نحظَ أبداً بدراسة غير ناجحة. في قياس النتائج لمرض مزمن. وربما يعود. ذلك لأننا رتبنا الأسهل أو الأكثر ثقة فيه. أولاً. ومع ذلك، نحن نعمل على إنجاز. القائمة بالتدريج. حالياً، لدى ليلي 105. دراسات جارية حول عقار تيرزيباتيد لهذه. الأمراض الأخرى. واو. إذن، هذا مشروع ضخم. للغاية. أنت تعلم، إن تجربة سريرية كهذه. تتكلف مائة أو مائتي مليون دولار لكل منها. . لذا، يمكنك القيام بالحسابات. إنه رهان.

كبير جداً على أننا نستطيع تحويل فقدان. الوزن إلى فائدة صحية مستدامة في الأمراض. المزمنة. أجل. حسناً، أعني، أنا أقوم. بالحسابات. هذا يعني أنكم تنفقون ما بين. 10 إلى 20 مليار دولار على تجارب سريرية،. وأتفهم توقف التنفس أثناء النوم، وربما. الزهايمر، وأمراض الكلى المزمنة، ويبدو. أنها مؤشرات مختلفة كثيرة حيث تستهدفون. فئة من المرضى، وربما تجربون إحدى هذه. العلاجات المركبة، هذه العلاجات المركبة. الجديدة التي لديكم، نعم، صحيح، ثم ترون.

النتائج، وإذا نجحت، حسناً، يمكن للطبيب. وصفها، أليس كذلك؟ نعم، نعم، بالضبط. هناك. واحدة انتهينا للتو من قراءتها، وسنقدمها. في النهاية، وهي، أم، هناك الكثير من. الأشخاص الذين قد تعرفهم أنت ونعرفهم. جميعاً في حياتنا ممن يقولون "أوه، قيل لي. إنني مصاب بمرحلة ما قبل السكري". ما هو. ذلك؟ هؤلاء هم، كما تعلم، بالغون أصحاء في. منتصف العمر يعانون من زيادة الوزن، أليس. كذلك؟ وماذا يحدث؟ مرض السكري، مثل الكثير. من الأمراض، ليس وظيفة ثنائية، بل هو. وظيفة مستمرة. تبدأ في الإصابة بمقاومة. للأنسولين الخاص بك بسبب الضغط الواقع على.

خلاياك الدهنية، بشكل أساسي من الإفراط في. تناول الطعام. وبالطبع، قد يساعد تقليل. السمنة في ذلك، وقد تمت تجربته بدون أدوية. ، من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة. ، وهو ينجح. لذا قمنا بتكرار تلك النتائج. وأعلنا للتو عن تلك الدراسة باستخدام ". مجارو" التي أظهرت أنه بعد ثلاث سنوات من. تناول عقارنا، انخفضت التشخيصات الجديدة. لمرض السكري الصريح بنسبة 94%. إذاً هذه. مشكلة صحية وطنية ضخمة، وإذا تمكنا من. علاج السكري أو السمنة في وقت مبكر من. الحياة، فقد نتمكن من تقليل الإصابة.

بالسكري في المستقبل. إذن هناك العديد من. الأمثلة على ذلك، لكننا نسعى لتحقيق. العشرات والعشرات من حالات الاستخدام هذه. لهذه التقنية. لذا عندما يتم الموافقة على. ذلك، عندما تجتاز تجربتك السريرية وتحصل. على مؤشر إيجابي في النتائج، يمكن للطبيب. حينها وصف ذلك الدواء تحديداً لتلك الحالة. ، ثم، هل يغطيه التأمين؟ أعني، فقط ساعدنا. على فهم كيفية حدوث الدفع في هذا الأمر،. وأنت تعلم، سنتحدث قليلاً عن التسعير بعد.

ثانية. أجل. أعني، الآن ننتقل من التجربة. السريرية والعلم إلى الجزء المعقد من. الرعاية الصحية. لذا، كما تعلم، في أمريكا. ، أم، أعتقد أن لدينا. هناك ميل قوي لتعويض الأشياء البديهية،. ولكن عندما تكون الأشياء جديدة، يصبح. الأمر أصعب. ما نراه اليوم، سواء مع. منتجات "إيلي ليلي" في هذه الفئة أو ". نوفو"، هو قبول واسع النطاق من قبل شركات. التأمين وممارسي الرعاية الصحية لعلاج.

الأمراض الصريحة مثل السكري من النوع. الثاني، وربما حالات القلب والأوعية. الدموية التي ندرسها. أعتقد أنه سيتم. اعتمادها وتعويضها بسرعة. لكن هذا يحدث. عندما تكون مصاباً بالمرض بالفعل. بالطبع. ، الوعد الحقيقي هنا يكمن في الوقاية من. تلك الأمراض. لكن في كل حالة تقريباً في. هذا البلد، نحن لا ندفع تكاليف الوقاية. فعلياً. أليس كذلك؟ لذا، الأشخاص الذين. يعانون من السمنة ولا يعانون من تلك. الحالات، إذا كنت مثلاً مشمولاً ببرنامج ". ميديكير"، فإن قاعدة الحكومة الفيدرالية. حالياً هي أنها لن تغطي تكاليف هذه.

الأدوية. يجب أن تصاب بالسكري قبل أن. تتمكن من الحصول على الدواء، وهو أمر يبدو. سخيفاً للغاية وأعتقد أنه كذلك، لكن كما. تعلم، الأدلة تحتاج إلى أن تكتمل. مهمتنا. هي الاستثمار في قاعدة الأدلة التي تحدثت. عنها للتو، حتى نتمكن من إثبات مراراً. وتكراراً أن كل هذه الأمراض المزمنة يمكن. تخفيفها أو إبطاؤها أو حتى القضاء عليها،. وفي بعض الحالات عكس مسارها، إذا تمكنا من. جعل الناس يفقدون قدراً كبيراً من الوزن. بأمان، وهو ما تفعله هذه الأدوية.

هذا جزء من عملية تبني هذه الفكرة. لماذا. يعتبر ذلك مثيراً للجدل؟ لأنه إذا كنت. خبير اكتواري أقيم التكلفة طويلة المدى. لمريض أو فرد في برنامج تأميني، فسأنظر. إلى ذلك الشخص وأقول: "إذا ظلوا بوزن زائد. ، فسيصابون بأربعة أمراض خلال الثلاثين. عاماً القادمة، وسأضطر لدفع تكاليف ذلك". ولكن إذا تمكنا من جعلهم يفقدون الوزن،. فسأوفر كل هذه الأموال. ألا يجب أن يكون. لدي حافز مالي واقتصادي لتغيير ذلك؟ ما هو.

الجدل القائم هنا؟ نعم، أعتقد أن هذا. الأمر قيد المعالجة. كنت في مكتب أحد كبار. المستثمرين لدي قبل بضعة أسابيع، وقالوا: "أوه، آخر شركة دخلت من هنا كانت شركة. إعادة تأمين، وهم يقومون بتغيير جداولهم. الاكتوارية". نعم. للأشخاص الذين يتناولون. هذه الأدوية، وقد قلت حينها: "واو، أنت. تُحدث فرقاً عندما يبدأ حدوث ذلك". لكنه. لم يصل بعد إلى النظام بأكمله. أعتقد أنه. لا تزال هناك الكثير من الوصمة المرتبطة. بالسمنة، بصراحة، مثل الوصمة الاجتماعية.

ويخبرنا المرضى أن الكثير من الأطباء. يرفضون استخدام هذه الأدوية لأنهم يعتقدون. أنها نتاج للكسل. أم، وأنت تعلم أننا لا. نفهم تماماً حتى الآن سبب إصابة الناس. بالسمنة. لماذا يصاب شخص ما بها بينما لا. يصاب شخص آخر؟ ما نعرفه هو أنه بمجرد. زيادة الوزن أو الإصابة بالسمنة، يصبح. فقدان هذا الوزن كشخص بالغ أمراً صعباً. للغاية. تُظهر بعض الدراسات أن أقل من 5%. من الناس يمكنهم الوصول إلى وزن صحي من. خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية. بمجرد إصابتهم بالسمنة. لذا، فهذا معيار.

رعاية غير فعال للغاية. إذاً اليوم، إذا. أردت الحصول على تيرزيباتيد لإنقاص الوزن. ، والذي أعتقد أنكم تسمونه "زيباوند"،. أليس كذلك؟ نعم. هل يمكنني الذهاب إلى. شركة التأمين الصحي الخاصة بي لجعلهم. يدفعون ثمنه أم سأدفع من مالي الخاص؟. يعتمد الأمر على الجهة التي تعمل لديها يا. ديف. في الوقت الحالي، تغطي حوالي 50%من. خطط التأمين التي يرعاها أصحاب العمل هذه. الأدوية. نحن في "إيلي" نغطيها أيضاً. لأننا نؤمن بأن السمنة مرض. وهذا يميل نحو.

الشركات التي تمتلك المال بشكل أساسي. أعتقد أن المزايا الصحية جزء من جذب. الموظفين والحفاظ عليهم. لذا فإن الشركات. الصغيرة والشركات ذات الهوامش الربحية. المنخفضة مثل تجار التجزئة لا تغطي هذه. الأدوية بعد. أعتقد أننا بعد خمس سنوات. سننظر إلى الوراء ونقول إن ذلك كان جنوناً. . بمجرد بناء قاعدة الأدلة وزيادة. الاعتماد عليها وتقليل الوصمة المرتبطة. بها. ولكن في الوقت الحالي، هذا هو الوضع. الراهن. لذا يدفع الكثير من الناس من.

مالهم الخاص وعلينا القيام ببعض العمل. لمساعدتهم. القاعدة المتبعة في الولايات. المتحدة هي أنه إذا كنت ضمن برنامج. فيدرالي، فلا يمكنك حتى قبول بطاقات. التوفير من الشركة المصنعة. ولكن بالنسبة. لمن لديهم تأمين تجاري، إذا كنت تعمل لدى. صاحب عمل كبير لا يغطي الدواء، يمكننا خفض. تكاليفك الخاصة ونحن نفعل ذلك. هل سمعت. بشكل صحيح أنكم تقومون بتنفيذ نموذج البيع. المباشر للمستهلك أيضاً؟ هل هذا صحيح؟ نعم.

. نعم. نعم. لحل هذه المشكلة المتعلقة. بالوصمة والتكلفة، أطلقنا في يناير ما. نسميه "إيلي دايركت". حيث يمكن للناس. الذهاب إلى طبيبهم أو استخدام منصة. الرعاية الصحية عن بُعد الخاصة بنا. لدينا. مجموعة من الشركاء الذين سيقومون بفحصك. كأطباء متخصصين في السمنة، ويرسلون الوصفة. الطبية إلى "إيلي" ونحن نقوم بتنفيذها. مباشرة عبر البريد. وهذا يحل مشكلتين. أولاً، يمكن للناس الذهاب إلى مكان لا. يتعرضون فيه للوصم بسبب زيادة الوزن،. وثانياً، يحصلون عليه دائماً بنفس السعر.

وهو أقل سعر متاح لهم. هناك الكثير من. الارتباك في صيدليات التجزئة حول ما يجب. أن يدفعه الناس، وهناك بعض الصيدليات ترفع. أسعار هذه الأدوية بسبب مشاكل الإمداد. هل. هو ألف دولار شهرياً؟ هل هذا صحيح؟. بالنسبة للسعر المُعلن. لدينا برنامج بطاقة توفير يبلغ حوالي 600. دولار شهرياً. وقد أطلقنا أيضاً أقل. جرعتين في شكل قارورة، وهو أسهل قليلاً. بالنسبة لنا في التصنيع. يمكننا التطرق. إلى مشاكل الإمداد هنا في هذا النقاش.

أيضاً. وهذا يعادل 399 دولاراً تقريباً، و. 550 دولاراً لهاتين الجرعتين. أي خصم. بنسبة 60%تقريباً. لا يزال مبلغاً كبيراً. . ماذا عن الانتقادات والأبحاث التي أظهرت. أنه إذا توقفت عن تناول أحد هذه الأدوية،. يعود الوزن للزيادة، ونتيجة لذلك، نتحول. من مجتمع يعاني من أمراض مزمنة إلى مجتمع. يعتمد على الأدوية بشكل مزمن؟ كيف نتعامل. مع هذا القلق؟ وما هو التغيير المطلوب.

بمرور الوقت لكي لا يكون الأمر كذلك؟ ألا. يوجد حافز اقتصادي لشركة "إيلي ليلي". لتأمل دائماً أن يحتاج المزيد من الناس. إلى الدواء بشكل متكرر لأن هذه هي الطريقة. التي تجنون بها المال؟ وكيف نتحدث عن هذا. التغيير القادم، وهل تحتاج إلى الاستمرار. عليه إلى الأبد؟ نعم. نعم. حسناً، أعني أن. مهمتنا ليست كما قلت. مهمتنا هي حل مشاكل. صحة الإنسان، ومن الناحية المثالية، نأمل. أن نصل إلى مرحلة حيث يمكن للناس الحصول. على دورة علاجية ثم لا يضطرون لتناول. الدواء. فسيولوجيا هرموني GLP-1 و GIP في.

الوقت الحالي. ليست هكذا تعمل الأمور،. أليس كذلك؟ إذا لم تكن هذه الهرمونات. موجودة، فإن جسمك يعود إلى وضعه السابق. هناك نظرية تقول إنه إذا حافظت على وزن. منخفض لفترة كافية، يمكنك إعادة ضبط ". منظم الحرارة" في جسمك، وسيتوقف جسمك عن. محاولة الدفاع عما يعتبره حالة مجاعة، حيث. لا تحمل وزناً بقدر ما كنت تحمله عادة. لكننا لم نمتلك هذه الأدوية لفترة كافية.

لإثبات ذلك. ونعلم أيضاً أن بعض الناس. يفقدون الوزن ثم يغيرون كل شيء في حياتهم. للحفاظ على هذا الوزن ويتوقفون عن تناول. الدواء بنجاح. هذا ليس بالأمر غير الشائع. ، لكنه ليس النتيجة الأكثر احتمالاً. للغالبية. لذا، في الوقت الحالي، نحن. بحاجة إلى تناول الأدوية على المدى الطويل. . لكننا نعمل على أدوية في خط إنتاجنا. تسعى لإعادة ضبط المفتاح الأيضي، باستخدام. آلية مثل الببتيد PY. إنها آلية دماغية. يُعتقد أنه ربما يمكنك الحصول على دورة.

علاجية، وفقدان الوزن، ثم إعادة ضبط ". منظم الحرارة" الخاص بجسمك، إذا جاز. التعبير، لما يجب أن يكون عليه وزنك. نحن. نعمل على هذه المشكلة، لكن فهمي هو أن. معدل الأيض الأساسي لديك ينخفض. لذا، فإن. عدد السعرات الحرارية التي يحرقها جسمك. يوميًا للبقاء على قيد الحياة ينخفض. لذا. ، إذا توقفت عن تناول الدواء وتم تشغيل. مفتاح الجوع مرة أخرى قليلًا، حتى لو. تناولت عددًا صحيًا من السعرات الحرارية. يوميًا، 1500 أو 2000 أو 2500، فستبدأ في.

اكتساب الوزن مجددًا لأن عملية التمثيل. الغذائي لديك قد انخفضت. لكن ما سمعته من. الكثير من الأصدقاء، لا أريد أن أسمي. الجميع "مهووسي البيولوجيا"، لكن يبدو. بالتأكيد أن الأشخاص الذين يحبون تجربة. أشياء جديدة يميلون إلى التوقف والبدء في. استخدام الدواء. لذا، يحاول الناس تجربة. جرعات أقل. إنهم يجربون الدواء لفترة من. الزمن. يتناولونه مرة في الشهر أو مرة في. الأسبوع، ومن ثم يحافظون على وزن صحي دون. الحاجة إلى الالتزام بالوتيرة المنتظمة. المعتادة للدواء. هل هذا شيء ترونه يتكرر. أكثر فأكثر؟ هل تعتقد أن هذه هي الحالة.

المستقرة بمرور الوقت؟ نحن نرى ذلك. بالتأكيد في العيادة وفي الممارسة العملية. من قبل الناس. وبالعودة إلى التكلفة،. بالطبع يريد الناس إنفاق أموال أقل، وإذا. كان هذا ينجح معهم وتحت إشراف طبي، فلا. توجد لدينا مشكلة في ذلك. نحن بحاجة إلى. إجراء المزيد من الدراسات في هذا المجال،. كما تعلم. لديك دواء هنا، أو ليس هنا، وهو. قادم، وقد يكون الدواء الأكثر أهمية بسبب. قابلية التوسع، ويسمى "أورفورغريبتون".

إنه دواء كيميائي، ليس حمضًا أمينيًا، بل. مركب كيميائي عضوي يحاكي الجزء المنشط من. الببتيد. إنه دواء فموي من نوع "جي إل بي. 1". من واقع تجاربنا، هو جيد تقريبًا مثل. الجرعات العالية من "سيماغلوتيد"، ونحن. نقوم بالمرحلة الثالثة حاليًا. لذا ستظهر. النتائج في العام المقبل. ميزة هذا الدواء. هي أنه فموي، لذا فهو أسهل قليلًا في. التناول. لا تحتاج إلى تبريد. لا داعي. للقلق بشأن الحقن. تعلم، البعض لا يحب.

الحقن، لكن الأمر الحقيقي هو أن هذا. المنتج موجه للجماهير، لأن الأنظمة التي. نصنع بها هذه الأدوية حالياً معقدة من حيث. التوسع. ولهذا السبب حدثت نقص في. الإمدادات. لدينا موافقات في أكثر من 40. دولة لم نطلق فيها منتجاتنا بعد. هذا ليس. أمراً طبيعياً لشركة ترغب في...لا يمكنك. تصنيع ما يكفي من المنتج. لا يمكننا تصنيع. ما يكفي، أليس كذلك؟ ولأننا نريد تلبية. احتياجات الأسواق التي أطلقنا فيها بالفعل. . لذا، فإن "أورثوبون"، وهو مشروع في. المرحلة الثالثة، يعد أساسياً جداً، حيث.

يمكننا تزويد الأشخاص الذين يكتفون بدواء. هرموني واحد مثل GLP-1، ونحن ندرسه كخيار. للحفاظ على الوزن أيضاً، وهو أمر منطقي،. أي البدء بالحقن لخسارة المزيد من الوزن،. ثم الحفاظ على النتائج بشيء أسهل في. التناول. ما هو شعورك حول كيفية تأثير ذلك. على صناعة الأغذية؟ تحدث الكثير من. المحللين عن أن شركات الأغذية ستتضرر من. هذا. أنا مستثمر في شركة تسمى "سوبر غات". ، ولدينا منتج ألياف النشاء عالي المقاومة.

الذي نبيعه الآن بنجاح كبير كمكمل لـ GLP. -1. لذا، إذا كنت تتناول دواء GLP-1 أو. GIP. أنت تأخذ هذا المنتج وهو يساعدك خلال. تلك الفترة، وهي فئة جديدة يبدو أنها في. نمو. هناك الكثير من الشركات التي تطلق. منتجات حول هذا المفهوم المماثل الآن. هل. تعتقد أن هذا يغير صناعة الأغذية في. الولايات المتحدة وفي الغرب وفي نهاية. المطاف في جميع أنحاء العالم؟ ولا أعرف إن. كنت تتحدث مع الرؤساء التنفيذيين لشركات. الأغذية؟ هل يتصلون بك ويقولون ماذا. تفعلون بأعمالنا؟ نعم، لدي بضعة منهم في.

مجلس إدارتي حتى، لكن أعتقد بالتأكيد أن. هناك تأثيرات إزاحة لهذه الفئة، وأعتقد. أنها أخبار رائعة بشكل عام. أولاً، الأمور. الصحية التي تحدثنا عنها. سيحتاج الناس. بالتأكيد إلى منتجات أقل لمرض السكري. سيحتاجون إلى كميات أقل من الأدوية الأخرى. . نحن نجري دراسة حول آلام الفصال العظمي. في الركبة، لأن الكثير من عمليات استبدال. الركبة تجرى لأشخاص يعانون من السمنة. ويصابون بآلام الركبة في وقت مبكر من. حياتهم، ونأمل أن نثبت أنه يمكنك تأخير.

ذلك. هذا نوع من التأثير غير المباشر. وبالطبع، الطعام هو التالي الذي تفكر فيه. . أعتقد أنك قد تعرف هذه الدراسة، لكن في. العام الماضي أجرت وول مارت دراسة حول ". ماذا يوجد في عربة التسوق" لأشخاص. يتناولون "أوزمبيك" أو "مونجارو"، وأظهرت. أنهم يشترون سعرات حرارية أقل بنحو الثلث. . هذا كثير، لكنه يتوافق مع كيفية عمل هذه. الأدوية. لكن المثير للاهتمام أيضاً هو. انخفاض شراء الوجبات الخفيفة المالحة. نعم. ، إنهم يشترون المزيد من الفواكه. والخضروات، ويتسوقون من أطراف المتجر. بدلاً من المنتصف. يحدث هذا على الأرجح.

لأن لدينا فقط 10 أو 11 مليون أمريكي. يتناولون هذه الأدوية. الأمر لا يحدث على. نطاق اقتصادي يغير حقاً أرباح شركات. الأغذية، لكن كما تعلم، الشركات المبادرة. مثل التي ذكرتها، وشركات مخفوق البروتين،. هناك الكثير من الأشياء التي تحدث. ذهبت. إلى مطعم للخدمة السريعة. كان ذلك في. كاليفورنيا قبل بضعة أسابيع، وكان لديهم. في الواقع قائمة جانبية خاصة بـ "GLP-1". هذا ما كان يسمى. نعم، بالضبط. كما لو كنت. تتناول هذه الأدوية، استخدم هذه. لذا، كما.

تعلم، إنها تترك بصمة اجتماعية كبيرة. نعم. . حسناً، أعني، انظر إلى سعر سهمك. إذن،. سهم "إيلي ليلي"، أعتقد أنه قد يتفوق على. ..لا أعلم. ربما هو قريب جداً. مع ". إنفيديا"، إنه صعود استثنائي شاهق. ثم. لننظر فقط إلى كيفية عمل الشركة اليوم. لديكم هذه المحفظة من المنتجات التي. تطورونها، ولكن في الربع الأخير، حققتم 11. ملياراً كإيرادات و 3 مليارات كصافي ربح.

أعتقد أنه 3.7 مليار كربح تشغيلي. أحد. الانتقادات الرئيسية، وهذا أحد الأشياء. التي أردت الخوض فيها، هو كيف تتعاملون. وتواجهون الضغوط السياسية المرتبطة. بنجاحكم. أنتم تديرون عملاً له تأثير. استثنائي على حياة الناس، لكنكم تجنون. أيضاً قدراً هائلاً من المال. وفي بيئة. اليوم، قد يكون التعامل مع ذلك أكثر صعوبة. مما كان عليه من قبل. بعض أعضاء مجلس.

الشيوخ الذين لن نذكر أسماءهم قد ينظرون. إلى هذا ويقولون: "مهلاً، أنتم تحققون. هامش ربح إجمالي بنسبة 81%ببيع هذه. المنتجات لأشخاص مرضى. كيف يمكنكم تبرير. ذلك؟ لذا، ربما تحدث قليلاً عن كيفية. تعاملكم مع البيئة السياسية في الولايات. المتحدة وحول العالم بينما أنتم ناجحون. ومن المتوقع أن تضاعفوا أعمالكم ثلاث مرات. خلال العامين المقبلين هنا. نعم. حسناً،. إنها بوضوح قضية على رأس قائمة اهتماماتي. كل يوم. ربما هناك شيئان بخصوص ذلك، يا. ديف. أعني، أولاً وقبل كل شيء، هذا عمل ذو.

دورة استثمارية طويلة جداً. كما تحدثنا. سابقاً، لقد أطلقنا أول دواء من فئة GLP1. في العالم عام 2005. ومنذ ذلك الوقت، ونحن. نعمل من أجل هذا النوع من الأداء، لأننا. خاطرنا بتلك الفكرة، أليس كذلك؟ وقمنا. بتطويرها والعمل على حل تلك المشكلة. أعتقد أن هذا النطاق الزمني يصعب على. الناس استيعابه، وكذلك حجم ميزانية البحث. والتطوير. سننفق هذا العام أكثر من 11. ملياراً على البحث والتطوير، وهو رقم ضخم. يعادل ميزانية دول. إنه أكثر مما تنفقه.

دولة ألمانيا. نحن ندفع بأدوية جديدة. بناءً على إيرادات الأدوية الحالية. هذه. الحلقة الفاضلة يصعب أحياناً شرحها، ولكن. عندما تنجح، يمكنك تحقيق تأثير مجتمعي. كبير. هذا هو الشيء الأول. ثانياً، أعتقد. أن الضغط يعد امتيازاً بطريقة ما. فهذا. يعني أننا صنعنا شيئاً مفيداً لدرجة أن. الكثيرين يحتاجونه ويريدونه، ومهمتنا الآن. هي العمل مع نظام الرعاية الصحية لتبنيه. بشكل مستدام.

نحن نرى أنها مسؤوليتنا أن نعمل مع. السياسيين، أو خطط التأمين الصحي، أو. أصحاب العمل لإيجاد طريقة لإيصال هذا. الدواء الذي نعتبره مذهلاً للكثير من. الناس وبطريقة مستدامة. نأمل أن نكون قد خلقنا قيمة كافية يستفيد. منها المرضى، وأن تؤدي لخفض التكاليف على. المدى الطويل لأنظمة الرعاية الصحية رغم. الزيادة قصيرة الأمد، مع تحقيق ربح معقول. لمساهمينا لاستدامة البحث والتطوير.

مستقبلاً. أعتقد أن هذا ما يحدث هنا. في. الواقع، هذا الأسبوع تم استدعاء منافستنا. " نوفو نورديسك "أمام الكونجرس لمناقشة. هذه القضية. هناك الكثير من الاختلالات. الأخرى في النظام الأمريكي التي يمكننا. الحديث عنها فيما يتعلق بمدى عدم كفاءة. الرعاية الصحية. أعني أن هذا دواء يمكنه. تحسين 120 مرضاً يصيب البالغين بطريقة. ملموسة. إنه مكلف. نعم، ربما سيكون صافي. السعر بالنسبة لنا حوالي 3 إلى 4 آلاف.

دولار سنوياً للشخص الواحد في الحالة. المستقرة. لكنني أعتقد أننا سنخلق قيمة. أكبر من ذلك. سوف نوفر للنظام أموالاً. أكثر من ذلك سنوياً لكل مستخدم. هذا ما. يجب علينا القيام به. أعتقد أن المثير. للاهتمام هو أن المنتجات البيولوجية. والجزيئات تتقدم، وهي تتقدم بطريقة ثابتة. إلى حد كبير. المشكلة في رأيي فيما يخص الأنسولين،. وهناك بالطبع الكثير من التدقيق التشريعي.

والتنظيمي والسياسي حول أسعاره، هي أنه. نفس الجزيء ومع ذلك ارتفع سعره ببساطة. أليس كذلك؟ هذه هي القصة القديمة عن سوء. أداء شركات الأدوية، حيث لديهم منتج. يصنعونه بعشرة سنتات ويبيعونه بعشرة. دولارات، ثم يقول أحدهم لنفرض سعراً بـ. 100 دولار، فيوافقون، ولذا يصنف هذا كسعر. فاحش في هذا السوق تحديداً. أنتم بالتأكيد. تحققون سوقاً مربحة، لكن المنتجات تتقدم. أيضاً؛ فهناك علاجات مركبة جديدة تظهر،. وعلاجات فموية. لذا هناك الكثير من.

الاستثمار في تحسين المشهد العام لما هو. ممكن. نعم، دعني أتطرق إلى ذلك، لأنني. توليت منصبي في أوائل عام 2017 كما ذكرت،. وكانت فضيحة أسعار الأنسولين التي كانت. شركتا" نوفو "و" إيلي ليلي "في قلبها على. أشدها، وقد تعلمت الكثير من الدروس. الشخصية من ذلك. لكن اعلم أننا قمنا منذ ذلك الحين بخفض. سعر الأنسولين يومياً، رغم وجود هذا. النظام الغريب في الولايات المتحدة حيث. يذهب ثلثا سعرنا الإجمالي إلى مديري منافع.

الصيدليات وشركات التأمين. لذا، من السعر. الإجمالي الذي يتم تداوله غالباً، يتبقى. لنا حوالي الثلث فقط، وفي حالة الأنسولين. ، كانت النسبة أقل. إلى أين تذهب هذه. الأموال؟ حسناً، غالباً ما تُستخدم لدعم. مجالات أخرى في الرعاية الصحية بشكل. تبادلي. لذا، علينا تفكيك هذا النظام إذا. أردنا حقاً تقدير الابتكار. والشيء الآخر. الموجود في هذا الرسم البياني والذي ذكرته. هو أننا نستخدم جزءاً من تلك الإيرادات من. الأنسولين للاستثمار في الجيل القادم من. العلاجات، سواء كانت أنواعاً جديدة من.

الأنسولين لا نزال نستثمر فيها، أو عقاقير. GLP-1 التي قمنا بها بالطبع. ومن الصعب. توضيح ذلك في لحظتها، لكنه في الواقع ينتج. قيمة اقتصادية واجتماعية جيدة لاحقاً. نعم. . هنا، نحن استفدنا من تلك الدروس. لقد. أطلقنا منتجنا بخصم 20%عن منتج شركة" نوفو. "رغم أن لدينا بيانات فعالية أفضل، ولم. نقم إلا بخفض السعر منذ ذلك الحين. وأعتقد. أننا نرى فرصة جيلية للشركة لكي تمتلك. أفضل المنتجات من حيث الفعالية والجودة،. وكذلك الإنتاج الضخم. وهذا يتطلب.

استراتيجية تسعير تتناسب مع ذلك. حسناً،. لقد استثمرتم أيضاً الكثير في التصنيع. داخل الولايات المتحدة، أليس كذلك؟ ألم. تقم للتو باستثمار بقيمة 5 مليارات دولار. في إنديانا لبناء مرافق جديدة؟ أجل، نحن. نبني أكبر موقع للمكونات الدوائية الفعالة. (API) في تاريخ الولايات المتحدة في ولاية. إنديانا. نعم. إذاً، أعني أن هذا لابد وأن. يرضي السياسيين أيضاً، فالمسألة لا تتعلق. فقط بتحسين التكاليف، بل هناك بنية تحتية. يتم بناؤها أيضاً. حسناً، لدي الكثير من. الأرقام حول التوقعات وتحليل المنتجات. أعتقد أن المثير للاهتمام هو-لا أعلم إن.

كانت هذه الأرقام تبدو دقيقة-أن المحللين. يتوقعون أن أرباحكم التشغيلية لعام 2026. قد تنمو لتصل إلى 32 ملياراً. أعني، إنه. ارتفاع مذهل حقاً. وهذا بالطبع يعود إلى. مجموعة المؤشرات العلاجية، ومجموعة. العلاجات المركبة، والأساليب الجديدة،. وهذا يمثل زيادة عن الـ 7 مليارات في. العام الماضي، على ما أعتقد، أليس كذلك؟. أي أربعة أضعاف خلال ثلاث سنوات بهذا. الحجم من الأرباح التشغيلية. إنه أمر لا. يصدق حقاً. آمل أن يكونوا على صواب. نعم.

أعني، انظر، أحسنت صنعاً بالعمل الجاد على. هذا الأمر. سمعت أن هناك توقعات داخلية-. لن أكشف عن مصدري-وأن جميع التوقعات قد تم. تجاوزها بشكل كبير، بمعنى أن التوقعات. كانت متحفظة جداً فيما يتعلق بمكانتكم. الحالية مع" زيباوند ". لذا، لن أتفاجأ. إذا حققتم ذلك. إذا نظرنا إلى تحليل محفظة. إيرادات شركة" إيلي ليلي "اليوم، فمن. الواضح جداً أن ما كنا نتحدث عنه للتو،. وهي أدوية GLP1 و GIP، تشكل الغالبية.

العظمى من المحفظة، ومن المتوقع أن تكون. المساهم الأكبر في النمو في السنوات. القادمة. ولكن ربما يمكنك أن تخبرنا. قليلاً عن كيفية نظرتك لمحفظة الفرص. الأخرى لمعالجة الأمراض، وكيف تستثمر فيها. ، وكيف تتعامل عندما يكون لديك منتج ناجح. بهذا الحجم، ويكون لديك نمو متسارع لا. يمكنك مواكبة الطلب عليه، فكيف تخصص. الموارد لبقية المحفظة، وكيف تفكر في ذلك. كمدير تنفيذي وقائد، في دفع فريقك للتركيز.

على أمور أخرى مهمة أيضاً؟ نعم، أعتقد أن. هذا أمر جوهري نقضي الكثير من الوقت في. مناقشته مع مجلس إدارتنا. تعلم، من ناحية. ، أعتقد أن هناك الكثير من كتب الأعمال. التي يمكنك قراءتها وتقول:" حسناً، ضاعف. استثماراتك في المنتجات الناجحة، واستمر. في ذلك ". لكن على عكس الصناعات الأخرى،. يا ديفيد، نحن لا نملك حقاً قيمة تجارية. مستمرة بعد انتهاء فترة براءة الاختراع،. أليس كذلك؟ عندما تنتهي صلاحية براءات. اختراع الأدوية، يجب عليك فعلياً تقديم. دواء أفضل ليكون قادراً على المنافسة مع. بدائل تكاد تكون مجانية. أجل. وربما يكون.

هذا ممكناً مرة أو مرتين. نحن نتحدث هنا. عن" مونجارو "و" تروليسيتي "، وعن أدويتنا. القائمة على مستقبلات GLP-1 فقط،. وسيماتوجلوتيد الذي سيصبح متاحاً كدواء. جنيس؛ ونعتقد أن لدينا ما يكفي من التمايز. لمواصلة النمو رغم ذلك، لكن في مرحلة ما. تنتهي تلك القصة، لذا على مدى عقود يجب أن. يكون لديك بدائل أخرى جاهزة. بشكل من. الأشكال، يشبه هذا العمل الاستثمار في. الخيارات؛ فأنت تعلم أننا يجب أن نضع. رهاناتنا على مجموعة متنوعة من الأمور. يجب أن تكون تلك رهانات على احتياجات طبية.

حقيقية لم تُلبَّ، حيث يمكنك تحقيق ربح. إذا وجدت حلاً لها، بالإضافة إلى رهان. التكنولوجيا؛ هل ستنجح؟ وكيف نتعامل معها. ؟ لذا، عقليتي هي أنه يجب علينا القيام. بأمرين متناقضين في وقت واحد. علينا أن. ننفذ عملنا بشكل لا يضاهى لاغتنام هذه. الفرصة الاستثنائية، التي قد تتجاوز نطاق. جيلنا، لبناء شركة تؤثر في صحة البشر. وتحقق عوائد للمساهمين. وفي الوقت نفسه،. شركة" إيلي ليلي "موجودة منذ 148 عاماً. أعتقد أن لدينا التزاماً تجاه أحدث.

موظفينا الذين انضموا إلينا بأن نضمن. استمرارية العمل حتى وصولهم إلى مستويات. قيادية، وبالتأكيد لدينا دور عالمي في. تغيير صحة الإنسان. لذا، نحن نستثمر بشكل. واسع في مجالي السرطان والمناعة. ربما. تكون أمراض الدماغ هي المجال الأكثر أهمية. الذي يمكننا الاستثمار فيه أكثر، لأنني. أعتقد أن الأمر أصبح قابلاً للمعالجة،. فنسبة 40%من المعاناة العالمية تعود إلى. نوع ما من أمراض الدماغ أو العلوم العصبية. ، ولدينا الكثير من الخبرة هناك. إذن،. الأمر يتطلب توازناً دقيقاً وتركيزاً.

مكثفاً في آن واحد، وقد قسمنا مؤسستنا. بحيث يكون لدينا أربعة قادة أعمال، أحدهم. مسؤول عن الامتياز الذي كنا نتحدث عنه. للتو؛ أي فقدان الوزن وصحة التمثيل. الغذائي للقلب. أما الثلاثة الآخرون. فلديهم أجندات مختلفة، ومهمتهم هي. المنافسة والفوز في مجالاتهم. أنا فخور. بأنه في الربع الثاني، نمت أعمالنا غير. المتعلقة بـ" تيرزيباتيد "بنسبة 17%على. قاعدة كبيرة جداً. إذاً، هي أعمال صحية. أيضاً، بحجم شركة أدوية عادية، وليست.

بالنمو الهائل الذي أصبحنا عليه. ما هي. العلوم التي تشعر بالحماس تجاهها؟ لا أعرف. إن كنت من المهووسين بالعلوم، لكن نعم،. منتجات" إنكريتين "تعتمد على تصنيع. الببتيدات، ومن الواضح أن هناك علاجات. بالخلايا؛ أي برمجة الخلايا للدخول إلى. الجسم والقيام بمهام معينة. هناك علاجات. جينية نمتلك فيها كل أنواع الآليات لتعديل. التعبير الجيني وإحداث تغييرات دائمة في. الخلايا البشرية، وهناك أيضاً الكثير من. الأمور المثيرة للاهتمام التي أبدي تجاهها.

إعجاباً وحماساً شديدين، مثل" عوامل. ياماناكا "، وهي عوامل يمكن أن يكون لها. تأثير عميق على الإبيجينوم، مما قد يغير. في نهاية المطاف طريقة عمل الخلايا ويؤثر. بشكل جذري على عملية الشيخوخة أو ما. نعتبره شيخوخة. ما هي الأمور الأخرى التي. تثير حماسك؟ ما المثير في محفظة الأعمال؟. وكيف تستثمرون داخلياً مقابل القيام. بعمليات الدمج والاستحواذ مقابل المشاريع. الاستثمارية للوصول إلى تلك المجالات. المثيرة للاهتمام؟ نعم. حسناً، دعني أتحدث. عن الجانب العلمي، وسأنتقل بعدها إلى.

استراتيجية الاستثمار. لقد تحدثنا عن. الأمراض هنا، ولكننا نرى دورنا كمن يمتلك. مجموعة من الطرق لصناعة الأدوية، والتي هي. في الأساس مواد جزيئية جديدة ضد مجموعة من. الأمراض التي نعرف عنها شيئاً. عندما. تتقارب هذه الأمور، نحقق نتائج جيدة. إذن. ، ما الذي يوجد في هذه المجموعة؟ أعتقد. أنها تتوسع بسرعة كبيرة في الآونة الأخيرة. . وأرى أن هذا المجال الجديد كلياً للطب. الجيني، الذي تحدثت عنه، مثل العلاج. الجيني خارج الجسم حيث تقوم بتعديل. الخلايا لتقوم بوظائف معينة مثل خلايا".

كارتي "أو تعديلات جينية بحد ذاتها أو. إدخال جينات، هو أمر مثير للغاية. لقد كان. لدينا دواء أعلنا عن نتائجه هذا العام. يركز على أمراض الأذن الداخلية المسببة. للصمم، وهي في الأساس اضطرابات الصمم. الخلقي أحادي الجين. وقد عالجنا مرضى. عاشوا ستة أو ثمانية أعوام دون أي قدرة. على السمع، وأصبحوا الآن يسمعون. أعني أن. الأمر أشبه بمعجزة حين تراه. لكن الأمر. الذي يثير حماسي حقاً هو القدرة على.

القيام بأشياء مذهلة على نطاق واسع. بالنسبة لهاتين التقنيتين،" كارتي ". والعلاج الجيني، من الصعب تخيل استفادة. ملايين الأشخاص منهما على نطاق واسع جداً. . هناك عائلة جديدة من الأدوية تثير حماسي. تسمى" سي-آر-إن-أي "(siRNA). حيث يمكننا تقليل البروتينات الشاذة أو. المسببة للمشاكل بطريقة آمنة وجراحية. وبوتيرة غير متكررة. على سبيل المثال، لدينا مشروع في المرحلة. الثالثة حالياً يعمل على تقليل إنتاج ما.

يسمى" إل-بي-صغير-أ "(LP little a)، وهو. جسيم بروتيني دهني يُعتقد أنه المسؤول عن. نحو 25%من الأسباب المتبقية لأمراض القلب. والأوعية الدموية، ولا يوجد دواء له. حالياً. يعد هذا المنتج بجرعة تؤخذ مرة. واحدة في السنة، لذا فأنت تتناولها سنوياً. وهي محفزة للمبيعات وفعالة وتستمر في. تثبيط هذا البروتين. لذا إذا أدى ذلك إلى. نتائج ملموسة، فأعتقد أن هذا يخلق نشاطاً. تجارياً قابلاً للتوسع بدرجة كبيرة. يمكننا علاج الملايين أو المليارات من.

البشر بدواء كهذا وتحقيق تأثير كبير. للغاية. لذا نحن نختبر تلك الأدوات بشكل. مكثف هذه الأيام. إذاً، الحجم مهم، أليس. كذلك؟ وهذا هو، حسناً، هذه قوتنا، أعتقد. أن هذا هو الهدف من ليلي، أليس كذلك؟ أن. نصنع أشياء ليست محدودة بل أشياء متاحة في. كل مكان. إذاً، هل تعرف كيف نقوم بذلك؟. أعني أننا ركزنا ربما أكثر من أي شخص آخر. على الكثير من الصفقات الصغيرة. يبدأ ذلك. بمجموعة المشاريع التابعة لشركتنا. لدينا. واحدة من أكبر عمليات المشاريع المؤسسية.

في كل الشركات الأمريكية. مئات ومئات من. الرهانات صغيرة الحجم. عادة ما ندخل. كشركاء محدودين (LP) مع شركاء عامين (GPs. ) ونستثمر في شركات التكنولوجيا الحيوية. الصغيرة قبل طرحها للاكتتاب العام. وهناك. ، ليس من الضروري أن نكون مصيبين تماماً. في الغالب نحاول التعلم ومتابعة العلم. والحصول على مقعد في مجلس الإدارة أو. طاولة المفاوضات حتى نتمكن من التحرك. مبكراً عندما تبدأ الأمور في التغير. لقد. قمنا بالكثير من عمليات الدمج والاستحواذ. في العام الماضي. عذراً. عذراً، هل أنتم. شركاء محدودون في صناديق المشاريع وتكتبون. شيكات استثمار مباشرة أيضاً؟ هل هذا صحيح.

؟ نعم. كلتا الطريقتين. نعم. حسناً. نعم. حسناً. لدينا أيضاً مشروع مثير للاهتمام. نعمل على تنميته. يسمى كاتالايز 360 (. Catalyze 360). وهنا تكمن الأفكار التي. تتجاوز مجرد المال. ما الذي يمكننا القيام. به أيضاً للمساعدة في احتضان الشركات. الصغيرة؟ لذا، نحن نوفر مساحة بالإضافة. إلى طبقة خدمات نقدمها، أحياناً على أساس. التكلفة مضافاً إليها هامش ربح أو أحياناً. مقابل عوائد مستقبلية. حيث أننا شركة. كبيرة وقادرة، وعندما تقوم ببناء شركة. جديدة، فأحياناً تحتاج إلى شيء يمثل عبئاً. كبيراً في بنائه؛ إذ تضطر إما إلى.

الاستعانة باستشاري أو توظيف شخص ما، ولا. تحتاج إليهم سوى لبضعة أشهر فقط. لذا نحن. نتدخل هنا ونقول سنقدم لك تلك الاستشارة،. إذا كنت بحاجة إلى تفسير نتيجة فحص، يمكنك. ببساطة الاتصال بخبراء ليلي. نحن بمثابة. طبقة خدمية لتنمية هذا النظام البيئي من. حولنا. ثم نقوم بعمليات الدمج والاستحواذ. . نحن نشتري الشركات. في العام الماضي. اشترينا نحو أربعة وعشرين شركة، وهو العدد. الأكبر لأي شركة أدوية، ولكن بأقل قدر من. رأس المال المستثمر. لذا نحن نقوم بـ.. أعتقد أننا أنفقنا 3 مليارات دولار على 24.

شركة. لذا نحن نراهن على الكثير من. الرهانات الصغيرة، أليس كذلك؟ وأعتقد أن. هذا مثير للاهتمام، فكلما طالت مدة وجود. شركائنا معنا، أو امتلاكنا لشيء ما،. يمكننا إضافة المزيد من القيمة. كما يسمح. لنا ذلك بالتداول قبل وقوع حدث تقليل. المخاطر. عندما يتم تقليل المخاطر في. قطاعنا، يحدث تحول كبير في القيمة. نعم. وبالتالي فأنت تدفع فعلياً للمساهمين. السابقين، لا لنفسك. نحن نعتقد أننا. نستطيع الرهان بشكل أفضل من السوق على. احتمالية تحول شيء ما إلى نجاح. وإذا كنا.

محقين في ذلك، فسنكون في وضع أفضل إذا. اشترينا مبكراً. نعم. حسناً، بما أن. الكثير من الأمور تتغير في الشركة، ومع. وصولكم إلى هذا الحجم ونموكم بهذه السرعة. ، كيف تفكرون في هذا الأمر؟ وهذا سؤال مهم. . أردت الحديث عن القيادة والثقافة. لدي. شخص يعمل معي في" أوهولو "، اسمها ميغان،. وقد عملت في" ليلي "لسنوات، لذا أجرينا. محادثة طويلة حول هذه المقابلة قبل بضعة. أيام. حدثتني عن مدى روعة الثقافة هناك،. وعن وجود 10,000 شخص في المجمع في.

إنديانابوليس، وكأنه حرم جامعي. هناك. مضمار لألعاب القوى، وبار في الحرم، وكل. هذه الأمور التي تجعل منه مكاناً رائعاً. للعمل. وكانت مترددة حقاً، بالمناسبة، في. اتخاذ قرار بالعودة إلى" ليلي "أو. الانضمام إلي، لذا أعتذر لأننا قمنا. بتوظيفها. لكن، ربما أخبرني قليلاً عن. كيفية تفكيرك بشأن الثقافة، والحفاظ على. توافق الموظفين وتحفيزهم، وضمان قوة ثقافة. الأداء بينما تحاولون التنفيذ بهذا النطاق. الاستثنائي. نعم، سؤال استثنائي. أعني،. هذا من الأشياء التي أقلق بشأنها على.

المدى الطويل. هذا واحد منها. كيف نحافظ. على ما هو جيد في طريقة عملنا؟ أعني،. خلفية الشركة مهمة. إنها شركة قديمة، أليس. كذلك؟ وقد أُديرت عائلياً لمئة عام. لقد. كانت واحدة من الاستثناءات القليلة في. الشركات الأمريكية حيث لم يفسدها الجيل. الثالث تماماً. في الواقع، لقد جعلوها. أفضل بكثير. وبسبب ذلك، أعتقد أن هناك. الكثير من الولاء والتماسك الاجتماعي في. الشركة، وكما ذكرت، نحن نحب القدوم إلى. العمل والتواجد معاً. إنه مكان ودود ولكنه.

أيضاً صارم علمياً للغاية. أم، وهذان. أمران غالباً لا ينسجمان جيداً معاً. لذا. أعتقد أنها تمتلك الكثير من السمات. الاستثنائية. عندما بدأت، في رأيي حول. كيفية إدارة كيان كبير كهذا، ربما يكون. تغيير الثقافة أمراً يفوق قدراتك. لكن ما. يمكنك فعله هو تعزيز الأشياء الجيدة. وتقليل الأشياء الأقل جودة. وقد عملنا على. تنمية ذلك. فمثلاً، أحد الأمور التي كانت. أقل جودة لكنها أصبحت تسير بشكل رائع الآن.

هو استغلال حجمنا وقدراتنا المؤسسية كميزة. ، وليس كعائق. الكثير من الشركات تكبر. وتصبح بيروقراطية وفظيعة. أعني أنها. ببساطة لا تستطيع تجاوز عقباتها الذاتية. بالتأكيد. ونحن نركز بشدة على أن حل مشاكل. الشركة هو مسؤولية الجميع أولاً. مهمة. الجميع هي جعل المريض يتمتع بصحة جيدة. لننظر الآن إلى أقسامنا كجزء مشتق من ذلك. ، وليس كهدف أساسي. وبطريقة ما، تنقلب هذه. الأمور في الشركات الكبرى، ويركز الناس. على مظهرهم أو أي الأقسام هو الأفضل. ولا.

شيء من ذلك يهم. ويجب علينا التأكيد على. ذلك. أمر آخر ركزت عليه حقاً هو السرعة. على نطاق واسع، ونحن نقيس ذلك بدقة. هذا. أشبه بجانب هندسي. أعني أننا نتتبع الأمور. بعناية فائقة فيما يتعلق بالسرعة، وقد. قمنا بتغيير الجدول الزمني لتطوير الأدوية. ، حيث يستغرق القطاع حوالي تسع سنوات من. أول جرعة بشرية إلى موافقة إدارة الغذاء. والدواء، وعندما بدأت كان وقتنا حوالي 11. عاماً، والآن نحن عند 6.1 عام. فكيف قمت بتحفيز ذلك؟ كيف كافأت ذلك.

وأنشأت نموذجاً للأفراد للمساهمة في هذا. الهدف؟ نعم، فكرة كبيرة واحدة ثم ألف شيء. صغير. الفكرة الكبيرة هي عقلية" السقاطة ". (التقدم المستمر) بأن كل مرة نهزم فيها. جدولاً زمنياً، يصبح ذلك هو المعيار. الجديد. وهكذا نقوم بإعادة تقييم معاييرنا. داخلياً. وعندما كنا عند 11 عاماً والجميع. عند تسعة، أراد الكل الوصول إلى متوسط. الصناعة. لكن هذا في الواقع صعب جداً في. شركة كبيرة. لذا قلنا ببساطة:" حسناً، إذا. كان لدينا مستند تقديم "، وكان معيارنا. المعتاد 120 يوماً من توفر البيانات إلى.

إرسالها إلى إدارة الغذاء والدواء. نحن. الآن نقوم بذلك روتينياً في أقل من. أسبوعين. لقد وفرنا فعلياً 80%من الوقت،. لكن ذلك جاء من خلال خطوات صغيرة، ولكن. بشكل عام، يعلم كل من يعمل في التطوير أن. الأمر يتعلق بالوقت المتاح للمريض. هذه هي. الفكرة الكبيرة، ابحث عن حل لذلك. إذن،. أجل، كما تعلم، تلك بعض ديناميكيات. الثقافة التي نتعامل معها. وبالطبع، نريد. جذب أشخاص جدد. لقد توسعنا بشكل كبير على. السواحل. عملياتنا العلمية، على سبيل.

المثال، جنوب سان فرانسيسكو أصبحت الآن. حرماً جامعياً كبيراً لنا. لقد بنينا للتو. مبنى ضخماً في ميناء بوسطن يستوعب 500. عالم في مجال الجينات. لذا في بعض. المجالات، نحتاج إلى الذهاب حيث يتواجد. الناس، وأن نكون أشبه بسفينة أم ذات أقمار. صناعية بدلاً من وجود الجميع هنا في. إنديانابوليس. وأعلم أنه يتعين علينا. الاختصار قريباً، لكن هل تشعر بالقلق تجاه. الذكاء الاصطناعي؟ هناك الكثير من الشركات. الناشئة التي تضم أذكياء بنوا نماذج لغوية. كبيرة ونماذج أخرى، ويحاولون الآن تطبيق. هذه المعارف وتطوير أنظمة جديدة لاكتشاف.

جزيئات ذات تأثير معين، وكل ذلك يتم. رقمياً بدلاً من البحث في نطاق الجزيئات. التي نركبها أو نكتشفها في الطبيعة. هل. هذه شراكة لكم في شركة ليلي لأنكم قادرون. على العمل على نطاق واسع والتصنيع. والتوزيع والتسويق، أم أنها قوة تخريبية. قد تضر بآفاق أعمال ليلي على مدى 20 عاماً. ؟ إلى أي مدى تفكر في هذا الأمر أو تقلق. بشأنه حقاً؟ أوه، نحن نقضي الكثير من. الوقت في هذا الشأن. بالطبع، لدينا جهودنا.

الخاصة، وجهود كبيرة في مجال الذكاء. الاصطناعي داخلياً، والعديد من الشراكات. بما في ذلك مع OpenAI ومايكروسوفت وأمازون. ، إلخ، وبشكل أساسي جميع اللاعبين الكبار. مثل جوجل و Isomorphic. لذا، علينا أن. نولي هذا الأمر الكثير من الاهتمام. ما. لاحظته حتى الآن هو وجود الكثير من. الأموال. أعتقد أن العام الماضي شهد. استثمار 5 مليارات بمليارات في شركات. التقنية الحيوية الجديدة المدعومة برأس. المال الاستثماري، كما يحبون أن يطلقوا. على أنفسهم. وهذا المال لا يأتي كثيراً من.

عالم التكنولوجيا الحيوية التقليدي، بل من. عالم التكنولوجيا الذي يملك فيه الناس. الكثير لينفقوه، أليس كذلك؟ هذا صحيح. لكنني أعتقد أن الكثير منهم إذا نظرت إلى. عروضهم التقديمية، يقولون حقاً إنهم. سيخترعون وسيديرون العملية برمتها رقمياً. ، وأعتقد أن هذا ساذج للغاية في الواقع. وما أعتقد أنه سينتهي به المطاف في المدى. المتوسط ليكون ذا قيمة كبيرة هو نهج بناء. الأدوات، مثل قدرتنا على اتخاذ عملية مثل. امتصاص وتوزيع واستقلاب وإخراج الدواء (. ADME). حيث تحاول تحسين الخصائص.

الكيميائية لدواء مثل الذي نتحدث عنه GLP1. . لذا فهو ليس مرتين في اليوم بل مرة. واحدة في الأسبوع. وأعتقد أنه من خلال. تقسيم المشكلات إلى أجزاء أصغر، يمكن. للآلات أن تقدم مساعدة أكبر بكثير. لدينا. المزيد من البيانات حول حالات استخدام. محددة، ويمكننا الحصول على حلقة وصل أقوى. بين التجارب في المختبر وعملية معالجة. البيانات التي تدعم تعلم النموذج. فكرة. أنك ستشغل جهاز كمبيوتر، وسيفكر في شيء ما. ويبتكر مثلاً عقاراً جديداً مثل بروزاك.

لا أعرف. أعتقد أننا لا نزال بعيدين جداً. عن ذلك اليوم. أجل. لكننا نولي اهتماماً. لكل ذلك. أجل. إذن، التكامل بين المختبر. والعيادة أمر بالغ الأهمية. لن يتم الأمر. برمته رقمياً. سيستغرق ذلك جزءاً كبيراً. من الوقت. أجل. إنه نموذج مساعد حيث يمكن. للآلة إجراء التنبؤات. ربما تكمن أكبر. فائدة نراها الآن في استبعاد الأفكار. السيئة التي لا يراها البشر، ولكنها تبدو. واضحة بأثر رجعي. لأنك تستطيع دمج الكثير. من البيانات متعددة المصادر والقول إن. احتمالية نجاح هذا بناءً على تجارب سابقة. هي 2%فقط مثلاً. أجل. وهناك عوامل بشرية.

حيث يميل العلماء إلى حب أفكارهم الأخيرة. أكثر من غيرها. ولكن لدينا أيضاً صعوبة في. الرؤية عبر جميع مجالات البيانات هذه. الآلات جيدة في ذلك. يمكن لهذا أن يضيف. قيمة فورية. رائع. حسناً، هل أنت سعيد. لأنك قبلت الوظيفة قبل سبع سنوات ونصف؟. وما أكثر ما يسعدك وما هو أكبر خيبة أمل. واجهتها؟ سؤال أخير هنا ونحن نختتم. أجل،. بالطبع. أعني، يا له من شرف أن أقود شركة. كهذه في هذه اللحظة. علينا جميعاً أن. نتحسن طوال الوقت. أجد نفسي محبطاً في.

الغالب لعدم الاستعداد أو عدم التفكير في. الأمور مسبقاً، لكن كما تعلم، نقع جميعاً. في فخ قول" ذلك يبدو واضحاً بأثر رجعي ". إنه عمل معقد، وأعتقد أنه يجب أن أكون. رحيماً بنفسي، لكن هذا يحدث أكثر مما كنت. أأمل، وأرى أن الحفاظ على التواضع هو أحد. أهم الأشياء التي يمكن أن يقوم بها. الرؤساء التنفيذيون الناجحون. أجل، عليك. دائماً أن تتعلم، وعليك دائماً أن تتعلم. من أخطائك. هذا شيء نتحدث عنه كثيراً هنا.

. أعتقد أنه أمر رائع أننا أصبحنا أيقونة. ثقافية أكثر. هذا رائع. لكنها أيضاً. مسؤولية كبيرة، لأنه كما قلت بخصوص" ليلي. دايركت "، وكوننا أصبحنا اسماً مألوفاً. للمستهلكين، يتوقع الناس منا الكثير. علينا أن نتحول من مجرد شركة أدوية هادئة. في الغرب الأوسط إلى شيء أكبر بكثير. ولم. نصل إلى ذلك بعد. علينا أن نتحسن، علينا. أن نصبح أفضل. إذن، نعم. نعم. هناك الكثير. لنفعله. لا. رائع. حسنًا، شكرًا جزيلًا. لتخصيص وقت للحديث معي اليوم يا ديف. لقد.

كان شرفًا وسرورًا لي، وأتمنى لك كل. التوفيق مع شركة ليلي. تهانينا على كل هذا. النجاح. شكرًا جزيلًا. يجب أن تأتي لزيارة. مختبرنا في وقت ما. سأفعل ذلك. نعم. لا،. أنا...في المرة القادمة التي أكون فيها في. الغرب الأوسط، سأقوم. بالتأكيد بتلبية دعوتك. أود حقًا القدوم. للزيارة. سيكون ذلك رائعًا. رائع. أنا سأقدم كل ما لدي.